太原44歲的王女士近1年來飽受左側(cè)面部發(fā)作性疼痛的困擾，疼起來像刀割火燒,，難以忍受,，嚴(yán)重影響工作和生活。王女士到多家醫(yī)院就診,，嘗試了很多辦法,，效果都不好，很快復(fù)發(fā),。近日,，王女士慕名來到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科就診，經(jīng)手術(shù)治療癥狀消失。
王宏勤教授接診后經(jīng)過仔細(xì)詢問病史,、查體,，發(fā)現(xiàn)王女士起始癥狀并非面部疼痛，而是麻木,，這不是典型的三叉神經(jīng)痛,。行頭顱MRI檢查提示三叉神經(jīng)鞘瘤，腫瘤壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)左側(cè)面部頑固性劇烈疼痛,，需住院接受手術(shù)治療,。
腫瘤位于顱腦深部、中顱底一側(cè),，傳統(tǒng)治療方法是通過開顱手術(shù)切除,，創(chuàng)傷較大、風(fēng)險(xiǎn)較高,，患者不容易接受,。另一種手術(shù)方法是經(jīng)鼻腔用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)切除腫瘤，不開刀,，距腫瘤路徑最短，但是操作復(fù)雜,，技術(shù)要求高,，山西省尚無此類手術(shù)先例。王宏勤教授團(tuán)隊(duì)通過前期經(jīng)鼻碟入路神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的積累,，新知識(shí),、新技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)，最終決定選擇經(jīng)鼻-篩-翼突入路神經(jīng)內(nèi)鏡的方式微創(chuàng)切除患者左側(cè)三叉神經(jīng)鞘瘤,。
手術(shù)按照術(shù)前計(jì)劃順利進(jìn)行,，術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)航精準(zhǔn)定位，蛋殼化腫瘤前方骨質(zhì),。最終腫瘤全切,，患者三叉神經(jīng)痛癥狀完全消失，未出現(xiàn)其他神經(jīng)功能障礙,，王女士露出久違的笑容,。
微創(chuàng)微侵襲手術(shù)是外科未來的理念和方向，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展日新月異,。山醫(yī)大一院神經(jīng)外科始終抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度吸收國(guó)內(nèi)外最新的知識(shí)和技術(shù),，通過既往經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除垂體腺瘤、顱咽管瘤等疾病的經(jīng)驗(yàn)積累,，不斷加深對(duì)中顱底和側(cè)顱底解剖知識(shí)的掌握,，伴隨著顱底重建技術(shù)的成熟，對(duì)內(nèi)鏡經(jīng)鼻-篩-翼突入路切除三叉神經(jīng)鞘瘤擁有充足的信心，手術(shù)也如期順利完成,，實(shí)現(xiàn)了階段性的突破,。
