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頜骨鼻竇腫瘤波及硬腭 內(nèi)鏡手術(shù)完整切除腫瘤
 
2021-01-08 12:40
來源:耳鼻咽喉頭頸外科
作者:
圖片:
發(fā)布:劉正一
訪問量:

26歲的江女士近半年來一直頭痛,,最近一個月發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)鼻塞、經(jīng)常有鼻出血現(xiàn)象,,為進(jìn)一步明確診斷與治療,,就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,經(jīng)醫(yī)生檢查后,,發(fā)現(xiàn)原來是頜骨鼻竇腫瘤壓迫侵犯硬腭,。



醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)頜骨腫瘤堵塞鼻道,侵犯鼻中隔,,波及硬腭,,鼻竇冠狀位CT及MRI顯示頜骨上頜竇腫物影,考慮上頜骨-鼻竇良性占位性病變,。初步考慮為鼻竇腫瘤波及上頜骨,、硬腭,此類腫瘤易復(fù)發(fā),、易惡變,,治療關(guān)鍵是手術(shù)徹底切除病灶。鼻內(nèi)鏡手術(shù),,創(chuàng)傷小,,但不能徹底切除腫瘤,手術(shù)后復(fù)發(fā),,假若采用上頜骨切除手術(shù),,則屬于毀容性治療方法,創(chuàng)傷比較大,。經(jīng)過科室人員手術(shù)前的討論,,最終為病人設(shè)計了最佳治療方案,行鼻內(nèi)鏡下鼻內(nèi)入路及柯陸氏手術(shù)方式徑路結(jié)合進(jìn)行,,這種手術(shù)徑路即可徹底切除病變組織,,又不會毀容。手術(shù)由皇甫輝教授主刀完成,,術(shù)中在鼻內(nèi)鏡下切除部分腫物,,同時采取柯陸氏進(jìn)路磨除骨質(zhì),徹底切除上頜骨腫物,,手術(shù)獲得成功,。


皇甫輝教授介紹,,鼻腔腫物阻塞鼻腔,,會形成鼻塞,新生腫物常見是鼻息肉,還有如乳頭狀瘤,、纖維瘤及骨瘤等,。這些腫瘤生長慢,早期一般情況下沒有任何異常感覺,,生長到一定程度后會逐漸出現(xiàn)鼻塞癥狀,,后期會引起鼻外形和鼻鄰近器官的變形。鼻竇造釉細(xì)胞瘤雖然是良性腫瘤,,但是可導(dǎo)致鼻腔鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞,,伴有新骨形成,原發(fā)部位難以判定,。受其累及的鼻腔鼻竇粘膜未被徹底切除是術(shù)后復(fù)發(fā)的根源,。新生腫物中也有惡性腫瘤,雖少見但也值得警惕,,一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔病變生長過快,、分泌物增多、帶血,、有腥臭味或有痛感等,,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。如一時不能確診,,應(yīng)定期復(fù)查,,絕對不能掉以輕心。




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