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山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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山醫(yī)大一院成功完成椎動脈高跨顱底凹陷復(fù)位手術(shù)
 
2021-01-10 13:03
來源:宣傳部
作者:
圖片:
發(fā)布:劉正一
訪問量:

顱底凹陷復(fù)位手術(shù)是脊柱神經(jīng)外科最為復(fù)雜,、難度最高的手術(shù)。近日,,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓組副主任醫(yī)師劉曉東自主完成了兩例頸2椎動脈高跨顱底凹陷患者的復(fù)位手術(shù),。這代表著山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院在復(fù)雜脊柱脊髓疾病診療方面邁上了更高平臺,達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn),、省內(nèi)領(lǐng)先水平,。

在顱底凹陷手術(shù)復(fù)位時(shí),需要在椎動脈和頸髓之間正常的骨質(zhì)中找到進(jìn)釘點(diǎn)置入鈦釘鈦棒,,進(jìn)行輔助復(fù)位,。置釘更像是在懸崖峭壁上走鋼絲,,稍有不慎便會墜入萬丈深淵,。釘?shù)老騼?nèi)偏會傷及頸髓,造成四肢癱瘓,;釘?shù)老蛲馄珓t會刺破椎動脈,,造成腦干缺血導(dǎo)致患者死亡。此類手術(shù)被專業(yè)人士認(rèn)為是“在刀尖上跳舞”,,稍有不慎,,后果不堪設(shè)想。然而,,椎動脈高跨的顱底凹陷復(fù)位手術(shù)更是難上加難,,因?yàn)樽祫用}高跨意味著患者有一側(cè)或雙側(cè)椎弓根發(fā)育異常,椎動脈擋在正常釘?shù)郎?,無法在正常的置釘點(diǎn)植入鈦釘,,手術(shù)常常無法進(jìn)行。

山醫(yī)大一院神經(jīng)外科脊柱脊髓組在以往顱底凹陷患者診治基礎(chǔ)上,逐步積累經(jīng)驗(yàn),,通過向國際和國內(nèi)專家學(xué)習(xí),,逐步掌握了該手術(shù)的要點(diǎn)和細(xì)節(jié),由劉曉東副主任醫(yī)師利用顯微鏡微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合動力系統(tǒng)預(yù)置釘?shù)兰夹g(shù),,自主完成了兩例頸2椎動脈高跨顱底凹陷患者的復(fù)位手術(shù),。術(shù)后患者復(fù)位良好,效果滿意,。

相關(guān)知識鏈接:顱底凹陷是指先天性骨質(zhì)發(fā)育不良所致枕骨大孔周圍的顱底骨向上方凹陷進(jìn)顱腔,,并使之下方的寰樞椎,特別是齒狀突升高甚至進(jìn)入顱底,。顱底凹陷癥導(dǎo)致枕骨大孔狹窄,,后顱窩變小,累及小腦,、腦干及后組顱神經(jīng)功能,。

臨床表現(xiàn)為:一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛肌肉萎縮,、強(qiáng)迫頭位,;吞咽困難、嗆咳,、聲音嘶啞,、舌肌萎縮、言語不清,、咽反射減弱等球麻痹的癥狀,;以及面部感覺減退聽力下降、角膜反射減弱等癥狀,;手指精細(xì)動作障礙,,位置覺消失;水平震顫,,行走不穩(wěn),;發(fā)生梗阻性腦積水所致劇烈頭痛、惡心嘔吐,、視盤水腫,、甚至發(fā)生枕骨大孔疝、出現(xiàn)意識障礙,,呼吸循環(huán)障礙或突然呼吸停止而死亡,。





劉曉東,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,,中共黨員,,博士,,副教授,碩士生導(dǎo)師,。中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會脊髓脊柱專家委員會全國委員,,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會脊柱脊髓學(xué)組秘書,世界華人神經(jīng)外科分會脊柱脊髓專家委員會委員,,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)發(fā)育畸形修復(fù)專業(yè)學(xué)組全國委員,,山西省健康協(xié)會脊柱脊髓專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長,國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟山西分中心負(fù)責(zé)人,,中華中醫(yī)藥學(xué)會脊柱微創(chuàng)專家委員會委員,,山西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常委及脊柱脊髓學(xué)組委員,山西省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會青年委員,,山西省高校131領(lǐng)軍人才,。在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為期一年系統(tǒng)學(xué)習(xí)顱底顯微技術(shù)及脊柱神經(jīng)外科技術(shù)。擅長利用顯微鏡和內(nèi)鏡技術(shù)對頸腰椎病進(jìn)行微創(chuàng)精準(zhǔn)個(gè)體化治療,。


出診時(shí)間:周一上午神經(jīng)外科頸腰椎病門診,,周三下午神經(jīng)外科門診。







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