失眠,、抑郁,、精神分裂……精神障礙患者如何診斷,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科有了新幫手,,引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)——近紅外腦功能成像(NIRS)幫助醫(yī)生做輔助性診斷,,效果很好。
在臨床工作中,,醫(yī)生接診以精神癥狀為主的患者,,此前主要依靠主觀癥狀評(píng)估病情嚴(yán)重程度,缺乏客觀有效的生物學(xué)指標(biāo),,在患者無法配合的情況下,,病情判斷變得更加困難,從而錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī),。如今,,一院精神衛(wèi)生科引進(jìn)近紅外腦功能成像(NIRS)技術(shù)后,能夠科學(xué),、客觀,、高效地幫助醫(yī)生做輔助性診斷并評(píng)估治療效果。





14歲的男孩小李,,言行異常10年余,,頭顱核磁未見明顯異常,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,、兒科,,未能確診。后進(jìn)行近紅外腦功能檢查,,提示精神分裂癥波形,,醫(yī)生考慮“早發(fā)精神分裂癥”,給予抗精神病藥物治療,,連續(xù)治療3年后,,癥狀完全消失,再次進(jìn)行近紅外腦功能檢查,,提示基本正常波形,。
26歲的張女士,情緒差2年余,,診斷“抑郁癥”,,抗抑郁藥物治療數(shù)月,效果差,,病情反復(fù)發(fā)作,。后進(jìn)行近紅外腦功能檢查,提示雙相波形,醫(yī)生考慮“雙相情感障礙”,,采取以心境穩(wěn)定劑為主,,抗抑郁藥物為輔的治療策略,連續(xù)治療1月余,,情緒基本恢復(fù)正常,。
45歲的石先生,肝病中晚期,,家人訴患者情緒不穩(wěn),,胡言亂語,服用精神科藥物治療,,效果差,。后進(jìn)行近紅外腦功能檢查,提示前額葉及雙側(cè)顳區(qū)譫妄波形,,醫(yī)生考慮“譫妄狀態(tài)”,,停用抗精神病藥物,積極控制原發(fā)疾病,,患者精神癥狀很快得到緩解,。
60歲的王女士,夜眠差1年,,診斷“失眠癥”,,服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥物治療,效果差,,為此深感苦惱,。后進(jìn)行近紅外腦功能檢查,提示前額葉焦慮波形,,醫(yī)生考慮“焦慮障礙”,,并調(diào)整治療方案,以抗焦慮藥物為主,,輔助鎮(zhèn)靜催眠藥物,,連續(xù)治療1月后失眠改善,鎮(zhèn)靜催眠藥物逐漸減量,,病情控制良好,。


近紅外腦功能成像裝置自投入使用以來,,山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科每月患者量達(dá)1000人,,周一至周五連續(xù)五天不間斷檢查。據(jù)專家分析,,近紅外腦功能成像對(duì)精神分裂癥患者的診斷率高達(dá)80%以上,,抑郁障礙、雙相情感障礙也在70%以上,對(duì)焦慮,、失眠,、強(qiáng)迫等疾病也有一定的診斷效果。