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科普丨流感而已,為什么會(huì)要命?
 
2025-02-06 08:30
來(lái)源:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
作者:劉志宏
圖片:
發(fā)布:董希秀
訪問(wèn)量:

提到 “流感”,很多人都會(huì)將其與普通感冒劃等號(hào),覺(jué)得吃點(diǎn)藥、休息幾天就能好。“感冒” 二字讓大家嚴(yán)重低估了流感的危害,它遠(yuǎn)比大家認(rèn)為的可怕,流感之后并發(fā)的肺炎,甚至“白肺”,卻可能悄無(wú)聲息地讓一個(gè)原本鮮活的生命戛然而止。

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那么,流感與普通感冒有什么不一樣?


大家之所以容易混淆流感和普通感冒,一是初期癥狀相似,發(fā)熱、咳嗽、咽痛等讓人難以第一時(shí)間區(qū)分;二是 “流感” 的全名是“流行性感冒”,名字自帶 “感冒” 二字,加上普通感冒常見(jiàn)且易康復(fù),導(dǎo)致人們慣性輕視流感,認(rèn)為它只是稍重的感冒,對(duì)身體危害不大。但實(shí)際上,對(duì)于重癥流感或者有基礎(chǔ)疾病的流感患者,不僅病程可能延長(zhǎng),甚至能夠引起多種并發(fā)癥,比如喉炎、急性中耳炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎、腦炎等。重癥患者病情往往進(jìn)展很快,常發(fā)生肺炎,甚至“白肺”,并出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭等情況,這也是流感致命的首要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì),流感在全球每年可導(dǎo)致300萬(wàn)~500萬(wàn)的重癥和29萬(wàn)~65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡,即使在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家也同樣需要重視流感的防治。

需要高度關(guān)注的人群有哪些?


年齡小于5歲的兒童。嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,流感病毒感染后極易合并或者繼發(fā)支氣管肺炎、喉炎、中耳炎、扁桃體炎等。尤其是年齡小于2歲的兒童,更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

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年齡大于65歲的老年人。老年人的免疫防御功能逐步減退,感染流感后往往癥狀較重,容易引起病毒性肺炎,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生“白肺”,導(dǎo)致呼吸衰竭。

慢性基礎(chǔ)疾病患者。包括慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、惡性腫瘤、應(yīng)用免疫抑制藥物等。這些患者由于基礎(chǔ)疾病的影響,流感病毒感染后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

肥胖者,一般身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)大于30,此類人群的免疫功能可能受到影響,導(dǎo)致對(duì)病毒的防御功能下降。

妊娠期和圍產(chǎn)期女性。由于生理情況的變化,免疫功能受到一定影響,感染流感后同樣容易出現(xiàn)重癥。

如何治療和預(yù)防流感?


對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的、青壯年人得了流感,如果癥狀較輕,可以通過(guò)休息、多飲水和對(duì)癥治療來(lái)緩解癥狀,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群和癥狀較重的流感患者,特別是有基礎(chǔ)病的老年人,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時(shí)建議及時(shí)到醫(yī)院就診,如果被診斷為流感,要及早使用相應(yīng)的抗病毒藥物,降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

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一旦確診了流感,應(yīng)盡早服用抗病毒藥物。發(fā)病后48小時(shí)是流感治療的黃金期,此時(shí)期病毒復(fù)制活躍,及早用藥能盡早改善癥狀,縮短病程,還能減少重癥的發(fā)生概率。目前,奧司他韋和瑪巴洛沙韋是兩種常用且有效的抗流感藥物。這二種藥物均為處方藥物,建議有條件及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。另外不要自行濫用抗生素,抗生素對(duì)流感病毒治療無(wú)效。如果確實(shí)存在混合感染,需要抗生素治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。同時(shí),還需視情況給予對(duì)癥治療,比如出現(xiàn)高燒時(shí)要使用退燒藥、出現(xiàn)劇烈咳嗽時(shí)用鎮(zhèn)咳藥等。

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接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。建議在流感流行季節(jié)之前進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種,盡管不能完全杜絕感染,但可以有效減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。另外,做好個(gè)人防護(hù),盡量避免去人群聚集場(chǎng)所,避免接觸有呼吸道癥狀的人員,注意飲食規(guī)律,保證睡眠充足,勞逸結(jié)合,堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),都可以有助于預(yù)防流感感染。面對(duì)流感,應(yīng)對(duì)新冠學(xué)會(huì)的那一套,勤洗手!戴口罩!多鍛煉!勤通風(fēng)!依舊有效。

若在病程中出現(xiàn)以下的情況,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診:


1. 高熱持續(xù)不退,呼吸急促,大于30 次/分;

2. 精神和食欲狀態(tài)明顯加重;

3. 血氧飽和度低于93%,尤其是老年人需警惕“沉默性缺氧”,即沒(méi)有明顯的癥狀,若在靜息狀態(tài)下低于93%,需立即前往醫(yī)院檢查治療;

4. 臨床癥狀進(jìn)行性加重,或肺部影像學(xué)顯示病灶明顯進(jìn)展。

流感引發(fā)的肺炎并非不可戰(zhàn)勝,需要我們每個(gè)人重視自身健康,積極做好預(yù)防措施,有問(wèn)題及時(shí)就診治療,最大程度地降低流感引起的危害和并發(fā)癥,守護(hù)好自己和家人的生命健康。


制作:張文華

初審初校:施熠煒

復(fù)審復(fù)校:溫曉麗

終審終校:程紅

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