系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多系統(tǒng)受累的慢性自身免疫性疾病,,感染不僅是誘因,也是導(dǎo)致SLE患者出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡的重要原因,。該病患者免疫功能紊亂,,且長期使用激素和免疫抑制劑治療,感染幾率更高,。

SLE患者可以選擇性地接種疫苗來預(yù)防感染,,但由于病情復(fù)雜,為了避免影響疫苗接種效果,、接種后不良反應(yīng)或加重病情,,接種前必須到綜合性醫(yī)院風(fēng)濕免疫科接受接種前篩查。

適合接種者7天內(nèi)持《系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疫苗接種篩查記錄單》到接種門診完成接種,,接種后一個(gè)月到綜合性醫(yī)院風(fēng)濕免疫科隨訪,。7天內(nèi)未接種者需重新篩查。

滅活疫苗(如HPV疫苗,、乙肝疫苗,、流感疫苗、帶狀皰疹疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗等)的最佳接種時(shí)機(jī):病情穩(wěn)定期或者在計(jì)劃開展免疫抑制或清除B細(xì)胞治療前,,可按照常規(guī)程序接種,。
處于病情活動(dòng)期和正在使用大劑量激素、免疫抑制劑及生物制劑治療的患者應(yīng)避免接種,,否則無法產(chǎn)生足夠免疫應(yīng)答,。
某些疾病缺乏有效的治療手段,,建議SLE患者在暴露后接種疫苗,如破傷風(fēng)疫苗,、狂犬病疫苗等,。

減毒活疫苗SLE患者應(yīng)謹(jǐn)慎接種或避免接種,如卡介苗,、脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗,、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗,、輪狀病毒減毒活疫苗等,。

預(yù)防感染對(duì)SLE的防治具有重要意義,從疫苗的種類,、有效性和安全性出發(fā),,選擇合適的時(shí)機(jī)接種疫苗預(yù)防感染效果持久、針對(duì)性強(qiáng),,且成本較低,,可成為SLE患者預(yù)防感染的重要手段。
制作:張文華
初審初校:溫鴻雁
復(fù)審復(fù)校:張君
終審終校:程紅