隨著社會人口老齡化的不斷加劇,，糖尿病和骨質(zhì)疏松已成為日益嚴(yán)重的代謝性疾病,。研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松已成為糖尿病又一常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥,，特別是在老年人群中,。
糖尿病更易并發(fā)骨質(zhì)疏松
糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥（diabetic Osteoporosis，DOP）是指以高血糖和骨密度降低為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病,。有研究報道,，糖尿病是引起骨質(zhì)疏松的高危因素，在高血糖的持續(xù)刺激下,，可引起體內(nèi)鈣磷代謝異常,，使骨質(zhì)出現(xiàn)脫鈣現(xiàn)象，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險,，高血糖及其相關(guān)的高滲也抑制與成骨細(xì)胞成熟相關(guān)基因的表達(dá),，此外，一些降糖藥物也可增加糖尿病人群的骨折風(fēng)險,。而骨質(zhì)疏松患者由于骨量減少,、骨密度降低并伴有骨微觀結(jié)構(gòu)改變，易發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折.
糖尿病合并骨質(zhì)疏松后病情更為復(fù)雜,，不僅需時刻警惕控糖不佳帶來的并發(fā)癥風(fēng)險,，還要擔(dān)心骨折隨時發(fā)生，導(dǎo)致生活質(zhì)量大幅下降,。因此,，做好糖尿病患者骨質(zhì)疏松的防治尤為重要。
糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的癥狀易被忽視
隨著糖尿病患者病程的增長,，糖尿病病人出現(xiàn)腰背部疼痛,、駝背、身高變矮,、四肢無力,、小腿抽筋、四肢麻木等癥狀,，這些癥狀極易被忽視,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自發(fā)性骨折或在輕微外力作用下（如咳嗽,、打噴嚏、彎腰,、擠壓,、跌倒等情況）發(fā)生骨折，骨折的部位以胸腰椎,、髖部及腕部等處最為多見,。
積極預(yù)防和治療是關(guān)鍵
積極控制血糖。糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo),、低血糖,、糖尿病并發(fā)癥，都會進(jìn)一步增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,，良好的血糖控制是糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的首要防治措施,。因此，嚴(yán)格控制血糖對骨質(zhì)疏松至關(guān)重要,。通過飲食,、運(yùn)動以及在醫(yī)生指導(dǎo)下用合適的降糖藥，把血糖控制在合理的范圍內(nèi),，這是預(yù)防糖尿病性骨質(zhì)疏松癥最根本的方法,。
改善生活方式。糖尿病患者要進(jìn)行適當(dāng)戶外活動和日照,，通過運(yùn)動,，一方面可以改善血糖，另一方面可以增加骨骼的強(qiáng)度和肌肉力量,。但在運(yùn)動時,，要避免劇烈運(yùn)動，注意安全,，避免跌倒,，推薦時間段為每天上午9-10時或下午3-5時，這個時間有充足的日照,，每次運(yùn)動時間為30分鐘,，同時要避免吸煙、酗酒和喝濃茶,。
正確補(bǔ)鈣和維生素D,。糖尿病患者應(yīng)攝入含鈣高的食品，含鈣高的食物有魚蝦類,、牛奶,、酸奶、豆制品等,，如需藥物補(bǔ)鈣,，應(yīng)咨詢醫(yī)生,，選擇合適的藥物、劑量和劑型,。在補(bǔ)鈣同時還要注意補(bǔ)充維生素D,，幫助鈣的吸收和在骨骼沉積。維生素D的來源除了應(yīng)用相應(yīng)藥物以外,，多曬太陽,，多在室外活動也是有效增加維生素D的供給和攝入的好方法。
糖尿病是骨質(zhì)疏松的危險因素,，但是廣大糖友對它的重視程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)抽筋、腰痛,、身高變矮等危險信號時,，一定不能忽視,，盡快做骨質(zhì)疏松的篩查,、檢測骨密度，做到早發(fā)現(xiàn),，早預(yù)防,，早治療。
制作：張文華
初審初校：王彥
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
