隨著人們生活水平的提高和健康體檢的普及,，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)已成為體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。當(dāng)我們拿到體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性怎么辦,？
什么是幽門(mén)螺桿菌,？
幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）,，英文簡(jiǎn)稱(chēng)Hp,，是一種定植在人體胃黏膜上的革蘭陰性微需氧菌，尤其喜歡居住在幽門(mén)部,，呈螺旋形,。
幽門(mén)螺桿菌可怕嗎？
幽門(mén)螺桿菌感染是許多慢性上消化道疾病發(fā)生的首要病因,，如慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍（超過(guò)80%的消化性潰瘍疾病是由Hp感染引起的，且一旦感染，終身患消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)15%),、胃癌(Hp感染占所有非賁門(mén)胃癌病例的74.7%),、胃黏膜相關(guān)淋巴組織瘤等。有研究證據(jù)表明,，Hp感染與某些胃腸外疾病,，如神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病的發(fā)生存在關(guān)聯(lián),。國(guó)際癌癥機(jī)構(gòu)已將Hp感染歸在Ⅰ類(lèi)致癌物清單，全球超過(guò)50%的人群被證實(shí)是Hp攜帶者,，中國(guó)自然人群Hp感染率為40-60%,，總體感染率很高。
我是怎么被感染的,？
Hp傳播方式多樣,，最重要的傳播途徑為人—人傳播，Hp攜帶者是唯一傳染源,，其傳播存在家庭聚集性,，因此幽門(mén)螺桿菌有“一人得，全家得”的說(shuō)法,?？凇谕緩街竿ㄟ^(guò)唾液在人際間傳播，如聚餐時(shí)共用餐具,，共用水杯,、漱口用具等。糞—口途徑是通過(guò)糞便污染的水源,、食物傳播,，因此飯前便后要記得做好手衛(wèi)生。此外,，Hp感染與社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平,、醫(yī)療水平、人口密度,、人群生活習(xí)慣,、環(huán)境衛(wèi)生水平等密切相關(guān)。
確定HP陽(yáng)性后我該怎么治療,？
中國(guó)第五次Hp治療指南共識(shí)及最新第六次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)均指出Hp感染后均需要根除治療,，除非有不可控因素存在。根據(jù)最新的《2022中國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染治療指南》和《幽門(mén)螺桿菌感染的處理：Maastricht VI共識(shí)報(bào)告》提供的治療策略,，幽門(mén)螺桿菌感染首選方案仍為鉍劑四聯(lián)方案,，包括鉍劑,、PPI及兩種抗生素。
鉍劑：鉍劑口服后會(huì)在胃黏膜上形成保護(hù)性薄膜,，從而增加對(duì)黏膜的保護(hù)作用,，鉍劑還有抗 Hp的特性，使之發(fā)生不規(guī)則收縮,，菌膜破裂,，最終可以殺滅Hp。常用的藥物有膠體果膠鉍劑,、鋁碳酸鎂,、枸櫞酸鉍鉀，通常為一日兩次,，餐前半小時(shí)服用,。
質(zhì)子泵抑制劑（PPI）為抑制胃酸分泌藥物，常用有奧美拉唑,、雷貝拉唑,、埃索美拉唑、泮托拉唑等,，通常一日兩次,，餐前半小時(shí)服用。兩種抗生素：甲硝唑,、阿莫西林,、四環(huán)素、克拉霉素,、左氧氟沙星等,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的耐藥性選擇兩種，通常為一日兩次,，餐后服用,。
四聯(lián)方案的療程為14天，需要嚴(yán)格遵守,，千萬(wàn)不能自己隨便停藥,，服藥期間可能出現(xiàn)口苦、惡心,、腹部不適,、黑便等癥狀，為藥物正常不良反應(yīng),，服藥過(guò)程中禁煙酒,。
根除Hp后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？怎么預(yù)防,？
Hp在根除后5年內(nèi)再次感染的機(jī)率低于5%,，新近發(fā)布的《中國(guó)居民家庭幽門(mén)螺桿菌感染的防控和管理專(zhuān)家共識(shí)》提出“以家庭為單位防控Hp感染”的新策略，家庭成員共同治療可阻斷Hp感染在家庭中的傳播,，有助于減少根除后的再感染,。因此個(gè)人及家庭成員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣非常重要。
