近日深夜，來自山西晉中的中年男性徐某因金屬異物飛濺入頸部而就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心,。值班的耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)生立刻按照急診程序給予患者相關(guān)臨床檢查并快速安排急診手術(shù),。術(shù)中一幕令在場醫(yī)務(wù)人員十分驚奇與感嘆，雖然情況危急,、手術(shù)復(fù)雜,，但醫(yī)生按照頸部手術(shù)路徑追蹤后發(fā)現(xiàn)，異物竟然崁塞于頸總動脈起始分叉三角處,，頸總動脈,、頸內(nèi)動脈、頸外動脈與頸內(nèi)靜脈大血管竟然毫發(fā)無損,。醫(yī)生完整取除滯留異物后,，手術(shù)圓滿成功，患者安返病房,。
36歲的徐某在工地施工作業(yè),，當(dāng)他用射釘槍給墻壁裝釘裝潢材料時，因墻壁內(nèi)含有鋼筋,，殘余射釘反彈飛濺入徐某一側(cè)頸部,，頓時傷口流血不止，疼痛難忍,?；颊呔驮\后,，耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)生迅速完善各項(xiàng)檢查，進(jìn)行術(shù)前分析討論,，確定周密手術(shù)方案,。由于手術(shù)復(fù)雜，山醫(yī)大一院耳鼻咽喉-頭頸外科李育軍教授趕來增援,，與張森副教授一同手術(shù),，折素珍主治醫(yī)師積極參與，麻醉科景若冰醫(yī)生給予全麻監(jiān)測,，手術(shù)室張月與石路路護(hù)師密切配合。手術(shù)醫(yī)生從頸部入路,，暴露術(shù)野,，保護(hù)頸鞘、迷走與臂叢神經(jīng)等,，按頸部孔道手術(shù)追根溯源,，發(fā)現(xiàn)異物崁塞于頸總動脈起始分叉三角處，大血管完好無損,，真是不幸中的萬幸,，醫(yī)生小心翼翼完全取除滯留的射釘異物。
不論是玻璃,、鐵皮屑或小石子,，對身體而言都是異物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，就應(yīng)該及時去除,。山醫(yī)大一院耳鼻咽喉-頭頸外科張森副教授講到，若體內(nèi)殘留某些深部或散在的細(xì)小異物,，且沒有明顯不適癥狀,，可予以保留及臨床觀察。但如果遺留異物在體內(nèi)危害極大,，則必須手術(shù)取出,，這些異物包括：銳利異物，容易損傷人體組織臟器,；毒性異物,，尤其以神經(jīng)毒性為嚴(yán)重；位于重要組織臟器部位異物,；引起疼痛或糜爛,、影響功能的異物；存留引起化膿感染的異物,；確定傷及重要組織臟器且危及生命的深部異物等,。
