今年72歲的楊老太頸部發(fā)現(xiàn)腫瘤,，幾個(gè)月頸部腫塊從四公分左右逐步增大至十一公分，進(jìn)而造成呼吸窘迫,，近一段時(shí)間突然呼吸困難加劇,，急就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，急診醫(yī)生予以緊急氣管切開手術(shù),，緩解呼吸困難狀況,。近日，耳鼻咽喉-頭頸外科,、麻醉科以及手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員密切配合協(xié)作,，成功為其實(shí)施根治性甲狀腺手術(shù)治療，為其搬除壓迫影響呼吸的腫塊,。
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楊老太曾先后在北京兩家醫(yī)院做顱底腦膜瘤手術(shù)治療,，5個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸部有一無痛腫塊，質(zhì)軟活動(dòng),，未見聲嘶和呼吸吞咽困難等表現(xiàn),，老太并未理會(huì)?？勺罱欢螘r(shí)間腫塊迅猛生長(zhǎng),，讓楊老太無法呼吸，平臥位感到憋氣窒息,，氣喘不止,，有時(shí)候不得已只能坐位睡眠。楊老太住院后,，先后完善頸部ＣＴ,、磁共振、超聲波檢查以及各項(xiàng)化驗(yàn)檢查,，同時(shí)請(qǐng)全院大會(huì)診,，由耳鼻咽喉-頭頸外科,、神經(jīng)外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、麻醉科和ICU等學(xué)科的醫(yī)生參加,，他們?cè)敿?xì)了解包塊分布情況、與頸部重要血管神經(jīng)的關(guān)系,，依據(jù)包塊大小、位置與周圍主要大血管及神經(jīng)情況,，給予充分術(shù)前準(zhǔn)備和詳盡外科手術(shù)方案,，同時(shí)由于楊老太年齡偏大，曾經(jīng)做過兩次開顱手術(shù)治療并患基礎(chǔ)疾病,，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,，手術(shù)由皇甫輝教授主刀、韓瑞主治醫(yī)生參與,，麻醉科王春燕教授負(fù)責(zé)全麻,，手術(shù)室張利、王瑩配合協(xié)作,，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)巨大腫塊已經(jīng)將三分之一的氣管壓迫變軟且侵犯上縱隔,，食管受壓移位，完整切除12cm×5cm×4cm的腫塊,，并未傷及周圍重要血管及神經(jīng),，手術(shù)獲得圓滿成功。
耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授建議,，頸部有包塊要盡快就診,，腫塊為5cm時(shí)就有可能壓迫氣管，需要外科手術(shù)治療,。若腫塊發(fā)展迅速,，要考慮惡性腫瘤可能，勿麻痹大意,。如出現(xiàn)聲音嘶啞,、呼吸困難等臨床癥狀要及時(shí)就診，勿拖延而貽誤手術(shù)時(shí)機(jī),。
