近日，山西晉中的中年男性周某，由于失業(yè)待崗、情緒異常，趁家人不備突然用家中菜刀砍傷自己頸部導(dǎo)致出血不止，隨時有窒息的生命危險。慶幸的是，經(jīng)過山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科與麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，已經(jīng)走到死亡邊緣的周某被醫(yī)護(hù)人員救了回來。
深夜，被家人緊急送至山醫(yī)大一院急診醫(yī)學(xué)中心的周某頸部有一道又長又深的傷口，咽喉被割開了，傷口不斷往外涌血，且出血量較大，傷勢嚴(yán)重。大量出血導(dǎo)致周某血壓較低，升壓藥物已經(jīng)用到了最大劑量，只能暫時依靠藥物維持生命體征，隨時都有生命危險。險情就是命令，時間就是生命，與死神爭分奪秒戰(zhàn)開始了。耳鼻咽喉-頭頸外科、麻醉科、手術(shù)室及血庫等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員快速全部就位，插管、全身麻醉、開放綠色搶救通道，各項工作有條不紊順利進(jìn)行，耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授聞訊從家中火速趕來。
凌晨，手術(shù)開始了。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者頸部有一又長又深的傷口，會厭軟骨被完全割開，呈粉碎性斷裂，頸外靜脈破裂，頸部小動脈破裂，頸部傷口不斷往外涌血，且出血較為猛裂。不允許有絲毫考慮時間，必須馬上止血。麻醉科凡浙錄副教授與張麗慧主治醫(yī)師、耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授、張海利副教授與手術(shù)室張麗護(hù)師密切配合通力協(xié)作，行頸部探查，頸外靜脈結(jié)扎止血，會厭成形及咽喉部創(chuàng)腔修復(fù)重建手術(shù)。數(shù)小時后手術(shù)結(jié)束，醫(yī)務(wù)人員將患者送到術(shù)后監(jiān)護(hù)室，繼續(xù)監(jiān)測患者的各項生命體征，密切觀察病情變化，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，補血補液，給予抗生素預(yù)防感染。整整一夜，醫(yī)護(hù)人員一直陪護(hù)在患者的身旁，終于，患者病情逐步平穩(wěn)，基本脫險。但是，患者清醒后依然情緒激動，煩躁不安，且又有過激行為。為了患者安全，主治醫(yī)師又急請精神衛(wèi)生科醫(yī)生會診后，進(jìn)行鎮(zhèn)靜對癥治療處置，并隨時觀察他的病情變化。
目前，周某病情基本穩(wěn)定，正處于恢復(fù)中。專家提醒，頸部外傷傷及喉、氣管和頸部大血管造成頸部開放性損傷的死亡率可達(dá)17%，死亡原因多為上呼吸道梗阻、嚴(yán)重出血休克和血氣胸等，有效的搶救措施與流暢的治療過程能為搶救生命贏得寶貴時間。本例患者的成功救治，得益于耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)師的專業(yè)水平，也得益于山醫(yī)大一院各環(huán)節(jié)、各科室的高效配合及醫(yī)院綜合實力。
