新型冠狀病毒通過自身攜帶的病毒結(jié)構(gòu)刺突(S)蛋白,,與人類細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體相結(jié)合,,進(jìn)而感染人體組織細(xì)胞。具有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體的細(xì)胞,,不僅包括肺上皮細(xì)胞和心,、腎、胰腺,、脾,、胃腸道、膀胱,、角 膜和血管等,,而且也表達(dá)于中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌中,。病毒感染人體后,,不僅在人類宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,復(fù)制后還會破壞細(xì)胞從而釋放更多的病毒感染其他細(xì)胞,??梢姡《疽矔苯訐p傷肌肉,、關(guān)節(jié)和神經(jīng)(包括軸突性多神經(jīng)病變)導(dǎo)致疼痛,。

炎性疼痛的原因,主要是病毒刺激人體免疫系統(tǒng)所釋放一些炎癥因子引起的,包括“前列腺素”等在內(nèi)的炎癥因子不僅與發(fā)熱有關(guān),,而且還會導(dǎo)致疼痛,,同時還會增加人體對疼痛的敏感性,放大疼痛效應(yīng),;此外發(fā)熱引起的乳酸沉積也會引起酸痛,。這些癥狀其實就像我們平時感冒、流感中招后的渾身肌肉酸痛,。

神經(jīng)病理性疼痛的主要原因是病毒對感覺神經(jīng)系統(tǒng)的直接損害,,因為新冠病毒有一定嗜神經(jīng)性,容易結(jié)合神經(jīng)組織,。與炎性疼痛不同,,神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣或刀割樣疼痛等,。這個有點像我們平時常見的“帶狀皰疹病毒”,,但是帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛可比新冠病毒導(dǎo)致的疼痛更劇烈、更久遠(yuǎn),,所以,,大多數(shù)“陽康”之后的疼痛會隨著病情緩解而好轉(zhuǎn)。
