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新冠“陽(yáng)康”之痛,,疼痛科來(lái)幫您!(二)
 
2023-01-07 10:41
來(lái)源:疼痛科
作者:薛朝霞 劉立偉
圖片:
發(fā)布:董希秀
訪(fǎng)問(wèn)量:


新冠“陽(yáng)康”之后疼痛,,如何居家自我管理,?

如果你已經(jīng)“陽(yáng)康”了,那么你肯定會(huì)熟悉對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬這兩種藥,,因其退熱作用為眾人所熟知,其實(shí)它們?cè)谕藷岬耐瑫r(shí),,還有鎮(zhèn)痛的作用,。

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世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個(gè)人康復(fù)指南》建議:

1.針對(duì)成年人和兒童的發(fā)熱聯(lián)合疼痛癥狀:首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

2.針對(duì)單獨(dú)出現(xiàn)的頭痛,、肌肉疼痛,、關(guān)節(jié)痛、腰痛癥狀:可選擇塞來(lái)昔布,、依托考昔,、洛索洛芬鈉和雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥(建議優(yōu)先使用選擇性COX-2抑制劑)。需要注意的是解熱鎮(zhèn)痛藥物不能超量或隨意疊加使用,,需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)方法規(guī)范用藥,,以免損害臟器,。

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一般而言,任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導(dǎo)致消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),,而對(duì)于高齡,、聯(lián)合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風(fēng)險(xiǎn)人群,,如需要使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。

3.針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛:建議首選普瑞巴林或加巴噴丁等藥物。

4.良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀,。如果疼痛干擾了睡眠,,那么選擇在睡覺(jué)的時(shí)候服用止痛藥可能會(huì)有幫助。必要時(shí)可使用抗抑郁藥,。聽(tīng)放松的音樂(lè)或冥想也有助于緩解疼痛,。

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新冠“陽(yáng)康”之后疼痛,除了止痛藥,,還有啥好的治療辦法,?

最近,許多“陽(yáng)康”的患者在疼痛科門(mén)診反映感染新冠病毒后出現(xiàn)諸如嗓子疼,、關(guān)節(jié)疼,、頭痛、背痛,、腰痛,、全身肌肉酸疼、嗅覺(jué)及味覺(jué)喪失等,。

很多去疼痛科門(mén)診找薛朝霞主任看病的患者說(shuō),,“新冠感染后的各種疼痛似乎跟平時(shí)的疼痛不太一樣,雖然疼得不是很厲害,,但是折磨的人受不了,,就是一種不舒服的感覺(jué),讓人不得安寧,,睡不著覺(jué),,還不如痛痛快快地疼”。

在疼痛科門(mén)診,,醫(yī)生們接診中發(fā)現(xiàn),,大量的疼痛患者與新冠感染有關(guān),有些疼痛是感染新冠后新出現(xiàn)的,,有些是感染新冠后加重了原來(lái)的疼痛,。

下面為大家分享幾個(gè)疼痛科門(mén)診接診的新冠感染相關(guān)疼痛的典型病例。

病例一:34歲的李先生因感染新冠病毒后出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛,,疼得翻不了身、起坐也很困難,嚴(yán)重影響工作和生活,,口服鎮(zhèn)痛藥效果差,,來(lái)到疼痛科門(mén)診就診。薛朝霞主任根據(jù)紅外熱成像結(jié)果考慮為腰背肌肌筋膜炎,,給予局部氟比洛芬貼膏治療后明顯好轉(zhuǎn),。

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病例二:72歲的王大娘因感染新冠病毒后出現(xiàn)全身多神經(jīng)疼痛,伴有下肢麻木,、疼痛,,影響睡眠、行走活動(dòng),。經(jīng)會(huì)診,,王大娘的疼痛為典型的神經(jīng)病理性疼痛,薛朝霞主任為其制定了個(gè)性化用藥方案,。

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病例三:本院某科室主任既往合并慢性腰背部疼痛,,新冠“陽(yáng)康”后疼痛加重,影響工作,,口服止痛藥效果差,。薛朝霞主任建議來(lái)疼痛科進(jìn)行威伐光理療,第一次治療結(jié)束后疼痛立即就緩解了,。

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除此之外,,疼痛科還有很多治療方案,比如神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛治療,、神經(jīng)阻滯改善循環(huán)治療,、三氧自體血回輸治療,以及銀質(zhì)針,、脈沖射頻,、脊髓電刺激等治療炎性疼痛或神經(jīng)病理性疼痛的辦法,具體治療方案需要醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估后給出建議,。



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