1,、定期進行篩查:
(1)對于50歲以上的糖尿病患者,應該常規(guī)進行LEAD篩查,。
(2)伴有LEAD發(fā)病危險因素(如合并心腦血管病變,、血脂異常、高血壓,、吸煙或糖尿病病程5年以上)的糖尿病患者更應該每年至少篩查一次,。
(3)有足潰瘍、壞疽的糖尿病患者,,不論年齡,,應該進行全面的動脈病變檢查及專業(yè)醫(yī)生的評估。
2,、保持健康的生活習慣是預防糖尿病下肢血管病變的基礎,。
糖尿病人應合理安排飲食和運動。飲食應清淡,避免高熱量,、高脂肪,、高膽固醇的食物。根據自己的情況,,選擇適當的散步,、打太極拳行走、慢跑等有氧運動,,保證每周運動時長達到150分鐘,。控制體重在正常范圍內,。
3,、嚴格控制血糖:良好的血糖控制可以延緩糖尿病下肢血管并發(fā)癥的發(fā)生??崭够虿颓把强刂圃谠?.4-7.0mmol/L,,餐后<10mmol/L,HbA1c<7.0%,。
4,、積極控制血壓,使血壓控制在130/80mmHg以下,。
5,、積極控制血脂,使低密度脂蛋白膽固醇LDL<1.8mmol/L,。
6,、堅持戒煙,煙草中的煙堿會刺激人體腎上腺素分泌,直接引起血壓升高和血糖波動,;吸煙還能加重 2 型糖尿病患者的胰島素抵抗和糖代謝紊亂,,不利于血糖的達標;主動吸煙和被動吸煙均可導致血管內皮功能障礙,、血小板功能異常和血管炎癥等,,增加1型糖尿病患者心血管疾病的病死率和2型糖尿病患者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中的患病率。

7,、建立良好的衛(wèi)生習慣,,糖尿病患者應每天檢查雙足和下肢皮膚溫度,保持足的清潔,,鞋襪寬松,、合適為宜;加強勞動保護,,養(yǎng)成良好的行走站立姿勢,,避免足部損傷,;避免感染及受涼,防止凍傷,;對于雞眼與老繭,、水皰、損傷及真菌感染應到醫(yī)院進行處理,,不可自行處理,。
8、有癥狀者給予小劑量阿司匹林,,同時在專業(yè)人員指導下運動康復鍛煉持續(xù)3-6月,;遵醫(yī)囑服用相應的抗血小板藥物、調脂藥物,、ACEI類,、血管擴張藥及抗凝藥物治療;間歇性跛行患者,,需要使用血管擴張藥物,。

9、慢性嚴重下肢缺血的患者在內科治療無效時,,需要進行血管重建手術,,包括外科手術和血管腔內治療,有效降低截肢或死亡率,。