新冠肺炎疫情在世界多國持續(xù)蔓延，我省醫(yī)療隊(duì)援助的三個(gè)非洲國家防控形勢依舊不容樂觀,。但醫(yī)療隊(duì)員們絲毫沒有因?yàn)橐咔槎绊懝ぷ?，急診手術(shù)本就比較多的中國（山西）第20批援喀麥隆姆巴爾馬尤分隊(duì)，自7月份以來,，更是迎來了手術(shù)高峰,，在器械緊缺，停水停電,，還要做好各項(xiàng)防護(hù)工作的艱苦環(huán)境下,，隊(duì)員們迎難而上，成功實(shí)施包括剖宮產(chǎn),、外傷,、腫瘤等在內(nèi)的各類手術(shù)230余臺(tái)。在他們看來,，疫情只是“小插曲”,，工作才是“主旋律”,。
克服重重困難 兩個(gè)“拳頭”大甲狀腺腫物被成功摘除
脖子里長了兩個(gè)‘拳頭’大的腫物?！笔中g(shù)雖然已經(jīng)過去半個(gè)多月,，回想起外科醫(yī)生閆志金第一次描述患者病情時(shí)的情景，麻醉醫(yī)生余翔坦言,，自己有些吃驚,，也有些沒底。因?yàn)檫@么大的甲狀腺腫物他在國內(nèi)也沒遇到過,?！澳[物太大，頸叢沒法打而且也滿足不了手術(shù)要求,，只能全身麻醉,。況且這種手術(shù)情況屬于可疑困難氣道，在國內(nèi)可以保留呼吸纖支鏡插管,。但這里條件有限,，所以準(zhǔn)備采取司可林為肌松的誘導(dǎo)麻醉?！庇嘞枵f,。
術(shù)前，雖然主刀醫(yī)生閆志金,、輔助醫(yī)生冀兵,、麻醉醫(yī)生余翔以及手術(shù)室護(hù)士長Major經(jīng)過認(rèn)真的討論和精心的準(zhǔn)備，可手術(shù)過程還是“狀況”不斷：電燒“臨陣退縮”,，突然不能用了,，閆志金和冀兵只能用最原始的一針一線，打結(jié)止血,；手術(shù)時(shí)間的延長也導(dǎo)致氧氣罐里的氧氣突然“告急”,，麻醉機(jī)頻頻報(bào)警，還好提前準(zhǔn)備了“皮球”和換氧氣罐的扳手,。
“四個(gè)小時(shí)后,，看著從病人脖子上取下的兩個(gè)‘拳頭’，我們覺得之前付出的一切都是值得的,?！庇嘞杞榻B，這個(gè)患者手術(shù)前半個(gè)月就來看過,，但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不得不推后手術(shù)時(shí)間,。等患者確定了手術(shù)時(shí)間，又因突發(fā)的兩臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)不得不推后?！巴坪蟮氖中g(shù)不只這臺(tái)甲狀腺手術(shù),，閆老師的一臺(tái)乳腺手術(shù)和冀隊(duì)的兩臺(tái)骨髓炎手術(shù)同樣順延了。當(dāng)?shù)赜邢薜氖中g(shù)器械,、手術(shù)衣及消毒鍋等限制了手術(shù)的大量開展,。”
國內(nèi)是手術(shù)淡季 這里卻迎來了高峰
國內(nèi)7,、8月份因?yàn)樘珶?，一些可以擇期的手術(shù)大家都會(huì)盡量避開這個(gè)時(shí)間段，但這里卻是一年中最涼快的季節(jié),，手術(shù)量明顯攀升,。”中國（山西）第20批援喀麥隆姆巴爾馬尤分隊(duì)隊(duì)長冀兵介紹,，自7月份以來,，醫(yī)療隊(duì)已成功完成各類手術(shù)230余臺(tái)?！斑@個(gè)數(shù)據(jù)和往年同期相比,，并不算多，但今年因?yàn)槭艿揭咔橛绊?，和前段時(shí)間比較的話，算是高峰了,?！奔奖f，“前來手術(shù)的患者中,，有很多都是急診,，凌晨2點(diǎn)剛剛結(jié)束手術(shù)，早晨7點(diǎn)可能又被叫去手術(shù),，剖宮產(chǎn)的特別多,。這里的婦女因?yàn)闂l件限制，也不重視產(chǎn)前檢查,，很多產(chǎn)婦被送來的時(shí)候,，宮腔、盆腔都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重感染,，還有宮外孕,、前置胎盤大出血的急診?！?/p>
此外,，在最近接診的手術(shù)中，還包括化膿性腹膜炎、胃穿孔等外科病,，患者都是感染非常嚴(yán)重才來看病,。外傷患者主要以摩托車禍為主，因?yàn)闆]有保護(hù),，創(chuàng)面往往很嚴(yán)重,，修復(fù)難度大。手術(shù)難度比較大的就是前面提到的那臺(tái)巨大甲狀腺腫物切除手術(shù)和一臺(tái)腹股溝疝氣手術(shù),?！梆逇舛加泻⒆拥念^那么大了，才來看病,，真的是難以想象,。”冀兵介紹,，受到經(jīng)濟(jì)因素的制約,，當(dāng)?shù)匕傩站驮\意識(shí)淡薄，而且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件也不太好,，輔助檢查只有X光片和B超,、化驗(yàn)，沒有CT,，及時(shí)準(zhǔn)確診斷受限,，更多靠經(jīng)驗(yàn)和觀察決定手術(shù)方案。
堅(jiān)持日常出診的同時(shí) 盡量做好防護(hù)
冀兵介紹,，因?yàn)槭中g(shù)量明顯增多,，翻譯孫惠蓮的手機(jī)一直處于24小時(shí)開機(jī)和隨時(shí)接聽狀態(tài)，隊(duì)員們也總是處于隨時(shí)備戰(zhàn)的情形,。因?yàn)槟钒蜖栺R尤市醫(yī)院不是定點(diǎn)醫(yī)院,，隔離、治療,、診斷條件有限,，加上普通老百姓甚至當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)都不強(qiáng)，隊(duì)員們的健康安全受到很大威脅,。特別是本地傳染甚至死亡病例出現(xiàn)以后,，國家和省衛(wèi)健委多次下達(dá)文件，要求一定做好疫情防控工作,，保證隊(duì)員零感染,，也不斷供應(yīng)來防護(hù)物資，為醫(yī)療隊(duì)的防疫防護(hù)和臨床診療工作開展提供了保障,。
“從3月初開始的近半年時(shí)間里,，當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展迅猛,，國家應(yīng)對(duì)也出現(xiàn)了明顯的不得力，我們多次與受援醫(yī)院溝通,，提出我們的建議,，推薦中國經(jīng)驗(yàn)和做法，但有的在當(dāng)?shù)仉y以實(shí)施,，只能盡力而為,。”冀兵說,，醫(yī)療隊(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),，認(rèn)真演練，根據(jù)國家和省里安排的專家培訓(xùn),、指導(dǎo)意見,，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)，從組織制度到具體落實(shí),，從專業(yè)理念到實(shí)操訓(xùn)練,，從飲食健康到心理調(diào)適，從自我防護(hù)到物資捐贈(zèng),，每一點(diǎn)都是為了落實(shí)好國家關(guān)于“既要做好疫情防控工作,，又要完成援外醫(yī)療任務(wù)”的指示要求。
在堅(jiān)持日常診療工作的同時(shí),，醫(yī)療隊(duì)充分利用祖國的強(qiáng)大支援,，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格防護(hù),。每一例病患都要查體溫,，問疫區(qū)接觸史，了解相關(guān)癥狀,；每天都要保持診區(qū)和駐地、個(gè)人消殺,，確保安全,。大家還及時(shí)對(duì)診區(qū)的布局調(diào)整，徹底清潔,，通風(fēng)改善付諸行動(dòng),。
