來自晉中的35歲呂女士,,4個(gè)多月以來咽喉部明顯感覺有異物感,,但不影響進(jìn)食。最近咽喉部異物感癥狀進(jìn)一步加重,,偶有聲音嘶啞,,咽喉部憋氣,言語含糊不清的情況,。幾天前開始感覺呼吸困難,,無法入眠。為明確病情,,來到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診,。
皇甫輝教授接診后發(fā)現(xiàn)呂女士喉部已被腫瘤大部分占據(jù),。最近,皇甫輝教授為呂女士施行喉部血管瘤切除手術(shù),,術(shù)后送病理檢查提示為喉部血管瘤,,手術(shù)圓滿成功。
患者在住院后,,一院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)完善術(shù)前各項(xiàng)檢查,,并進(jìn)行全科病例討論,明確診斷與治療方案,。由于喉部血管瘤范圍較大,,決定現(xiàn)行氣管切開施以全麻,頸部梨狀窩入路進(jìn)入咽喉部,,發(fā)現(xiàn)喉部前庭完全被血管瘤占滿,,明確范圍,剝離止血,,結(jié)扎供血血管,,完整切除腫瘤。
據(jù)皇甫輝教授介紹,,咽部腫瘤,,近年來發(fā)病率有明顯增加趨勢(shì)。而咽喉部腫瘤的早期癥狀一般不明顯,,有些人僅表現(xiàn)為咽喉部異物感,、聲音嘶啞,易被誤認(rèn)為是咽炎,、支氣管炎等呼吸道疾病而被誤診,。典型咽喉腫瘤癥狀包括咽喉異物感,聲音嘶啞,、咽喉痛,、呼吸困難或痰中帶血絲,頸部出現(xiàn)腫塊也是咽喉腫瘤常見臨床表現(xiàn),。
導(dǎo)致咽喉部異常感覺癥候群原因有:器質(zhì)性病變,,如慢性咽炎、咽喉炎,、扁桃體炎,、鼻竇炎、食道炎,,也有咽喉腫瘤,、食道癌、扁桃體癌,、舌癌,、喉癌等,;功能紊亂,如出現(xiàn)食道肌肉痙攣,,食道蠕動(dòng)功能障礙,,導(dǎo)致食后咽部不適或吞咽困難;精神因素,,如強(qiáng)烈精神刺激,,恐懼、驚駭,、憂慮,、悲傷等,使植物神經(jīng)中樞下丘腦受到刺激造成植物神經(jīng)的功能失調(diào),,出現(xiàn)咽喉異感癥,。但應(yīng)該排除器質(zhì)性病變,如咽喉部腫瘤等,。中老年人若有咽喉不適,應(yīng)做全面,、細(xì)致檢查,,不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理,貽誤寶貴治療時(shí)機(jī),。咽喉腫瘤能夠被治愈,,若治療及時(shí)術(shù)后基本
能保留咽喉功能。因此,,早期診斷,,早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。