7月31日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科結石團隊結合輸尿管鏡與經皮腎鏡，成功完成一例復雜上尿路結石手術。
這位50歲的男性患者，主因“腎結石10年，發(fā)現(xiàn)右腎結石增大1月”入院。無腰痛、尿痛、肉眼血尿、發(fā)熱等癥狀。一般情況尚可。
查體顯示：胸腰椎側彎畸形。泌尿系統(tǒng)CT提示：右腎鑄形結石，最大截面約4.1*3.4cm；左腎結石，大小約0.41*0.28cm；左輸尿管中段結石，大小約1.24*0.86cm，致左腎積水，左腎皮質變薄。IVP檢查提示：左側輸尿管未見顯影劑通過。腎動態(tài)顯像提示：左腎功能中度受損，右腎功能輕度受損。診斷為：雙腎結石、左輸尿管結石、左腎積水、腎功能不全、胸腰椎側彎畸形。
術前，科室對病例進行認真討論，決定為患者實施“輸尿管鏡檢+左輸尿管結石鈥激光碎石術”，并將左輸尿管結石推入腎盂后，進行“經皮腎鏡左腎結石鈥激光碎石取石術”。同期，進行“經皮腎鏡右腎結石鈥激光碎石取石術”，解決右腎結石。
經過充分的術前準備，7月31日，泌尿外科結石團隊在麻醉科與手術室的配合下，成功為患者實施復雜上尿路結石碎石取石術。
術中，患者取截石位，進行“輸尿管鏡下左輸尿管結石鈥激光碎石術+雙側輸尿管雙J管置入術”，解除左側輸尿管梗阻，并將結石推入左腎盂內。
完成輸尿管碎石后，考慮患者脊柱側彎畸形，采用俯臥體位。超聲精準定位下，進行“經皮腎鏡左腎結石鈥激光碎石取石術”。左腎結石處理之后，進行“經皮腎鏡右腎結石鈥激光碎石取石術”。右腎結石巨大且異常堅硬。
經過兩個多小時的碎石取石，終于將患者兩側結石全部處理干凈。術后雙腎造瘺管內尿色清，患者安返病房，恢復迅速，術后第三日康復出院。
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科結石團隊，是一支經驗豐富、勇于創(chuàng)新的隊伍。團隊建設以來，熟練掌握輸尿管軟鏡、經皮腎鏡、輸尿管硬鏡等先進技術，實現(xiàn)尿路結石全方位、微創(chuàng)傷、高精準治療。經皮腎鏡與輸尿管軟鏡年手術量近500臺。未來，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科結石團隊將向著更高水準發(fā)展，讓患者更加滿意！
