7月31日,，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科結(jié)石團(tuán)隊(duì)結(jié)合輸尿管鏡與經(jīng)皮腎鏡,，成功完成一例復(fù)雜上尿路結(jié)石手術(shù)。
這位50歲的男性患者,，主因“腎結(jié)石10年,，發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石增大1月”入院。無腰痛,、尿痛,、肉眼血尿、發(fā)熱等癥狀。一般情況尚可,。
查體顯示：胸腰椎側(cè)彎畸形,。泌尿系統(tǒng)CT提示：右腎鑄形結(jié)石，最大截面約4.1*3.4cm,；左腎結(jié)石,，大小約0.41*0.28cm；左輸尿管中段結(jié)石,，大小約1.24*0.86cm,，致左腎積水，左腎皮質(zhì)變薄,。IVP檢查提示：左側(cè)輸尿管未見顯影劑通過,。腎動態(tài)顯像提示：左腎功能中度受損，右腎功能輕度受損,。診斷為：雙腎結(jié)石,、左輸尿管結(jié)石、左腎積水,、腎功能不全,、胸腰椎側(cè)彎畸形。
術(shù)前,，科室對病例進(jìn)行認(rèn)真討論,，決定為患者實(shí)施“輸尿管鏡檢+左輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)”，并將左輸尿管結(jié)石推入腎盂后,，進(jìn)行“經(jīng)皮腎鏡左腎結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)”,。同期，進(jìn)行“經(jīng)皮腎鏡右腎結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)”,，解決右腎結(jié)石,。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，7月31日,，泌尿外科結(jié)石團(tuán)隊(duì)在麻醉科與手術(shù)室的配合下,，成功為患者實(shí)施復(fù)雜上尿路結(jié)石碎石取石術(shù)。
術(shù)中,，患者取截石位,，進(jìn)行“輸尿管鏡下左輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)+雙側(cè)輸尿管雙J管置入術(shù)”，解除左側(cè)輸尿管梗阻,，并將結(jié)石推入左腎盂內(nèi),。
完成輸尿管碎石后，考慮患者脊柱側(cè)彎畸形,，采用俯臥體位,。超聲精準(zhǔn)定位下,，進(jìn)行“經(jīng)皮腎鏡左腎結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)”。左腎結(jié)石處理之后,，進(jìn)行“經(jīng)皮腎鏡右腎結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)”,。右腎結(jié)石巨大且異常堅(jiān)硬。
經(jīng)過兩個多小時(shí)的碎石取石,，終于將患者兩側(cè)結(jié)石全部處理干凈,。術(shù)后雙腎造瘺管內(nèi)尿色清，患者安返病房,，恢復(fù)迅速,，術(shù)后第三日康復(fù)出院。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科結(jié)石團(tuán)隊(duì),，是一支經(jīng)驗(yàn)豐富,、勇于創(chuàng)新的隊(duì)伍。團(tuán)隊(duì)建設(shè)以來,，熟練掌握輸尿管軟鏡,、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡等先進(jìn)技術(shù),，實(shí)現(xiàn)尿路結(jié)石全方位,、微創(chuàng)傷、高精準(zhǔn)治療,。經(jīng)皮腎鏡與輸尿管軟鏡年手術(shù)量近500臺,。未來，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科結(jié)石團(tuán)隊(duì)將向著更高水準(zhǔn)發(fā)展,，讓患者更加滿意,！
