近日，一名來(lái)自山西晉南的患者由于憋氣，出現(xiàn)Ⅱ-Ⅲ度呼吸困難，在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受氣管切開(kāi)手術(shù)治療。在全麻下，醫(yī)生給他施行氣管切開(kāi)，同時(shí)在支撐喉鏡下活檢聲門(mén)下氣管內(nèi)組織做病理檢測(cè)。
32歲的患者小李最近1年以來(lái)發(fā)現(xiàn)有嗓音嘶啞，咽喉部異物感，活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的狀況，最近2周來(lái)癥狀逐漸加重，甚至無(wú)法正常呼吸，平臥躺下有窒息梗死感，導(dǎo)致目前只能端坐睡眠。家人帶他到處尋醫(yī)就診，治療效果卻一直不明顯。
針對(duì)小李的情況，山醫(yī)大一院組織全院大會(huì)診進(jìn)行病例討論，風(fēng)濕免疫科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、麻醉科等科室參加。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科任壽安教授為患者做纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)他的氣管支氣管粘膜腫脹、增厚，從主支氣管到段支氣管都有狹窄，氣管軟骨環(huán)塌陷，并有支氣管粘膜淀粉樣變性。通過(guò)病史、體征、免疫學(xué)檢查以及其他輔助檢查等等，基本明確診斷為復(fù)發(fā)性多軟骨炎，呼吸道淀粉樣變性。最后，確定了內(nèi)科治療為主的綜合治療方案。
通過(guò)氣管切開(kāi)手術(shù)，氣管受壓解除，活檢病理組織檢查基本確診。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的綜合救治，患者已由ICU危重醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入普通病房，目前病情平穩(wěn)，正處于治療恢復(fù)中。
