山西省醫(yī)療救治專家組核心專家、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院診療和防控專家組組長、感染病科主任張繚云。權(quán)威解答新型冠狀病毒感染的肺炎糞口傳播我們該如何做好防護(hù)。
1.目前在新型冠狀病毒感染患者的糞便中查出了病毒的RNA，這意味著什么？
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》近日報(bào)道了在美國首例“新冠”病毒感染患者的糞便中檢測到了新型冠狀病毒，同時(shí)2月1日深圳三院也發(fā)布在某些新型冠狀病毒感染的肺炎患者糞便中檢測到了病毒核酸，很有可能提示糞便中有活病毒的存在。
首先是明確了傳染源（患者）可以通過（消化道）糞便排出病原體，糞便中排毒時(shí)間越長，患者傳染人的機(jī)會就越多。若病人糞便排泄物污染食物、水源后，沒有經(jīng)過合適的消毒處理而被其他人攝入，就可能導(dǎo)致人發(fā)病；若糞便排泄物在一定條件下形成氣溶膠被人吸入或污染物體表面,人通過接觸方式，導(dǎo)致人感染發(fā)病。
2.一般來說排泄物傳播的話，主要通過糞口途徑傳播，那什么是糞口傳播，我們應(yīng)該如何做好防護(hù)？
首先要明確，糞便存在病毒，不等于“糞-口”傳播或消化道途徑傳播，糞便中存在病毒是發(fā)生糞口傳播的必要條件。“糞-口”傳播是許多消化道傳染病的經(jīng)典傳播方式，比如菌痢、傷寒、霍亂以及熟悉的甲型肝炎等。糞口傳播指的是被病人糞便、排泄物中的病原污染的食物或飲水，未經(jīng)消毒或加工被人攝入致病的方式，就是平時(shí)所說的病從口入，一定是吃進(jìn)去的。不過，到目前為止，還沒有確鑿的證據(jù)表明，新型冠狀病毒肺炎是可以通過攝入被污染的食物或水導(dǎo)致發(fā)病的。所以傾向于認(rèn)為，新型冠狀病毒可以通過糞便排毒，但并不是以“糞-口”作為主要傳播形式的。目前對于新型冠狀病毒的認(rèn)識還在早期，隨著人們對疾病診治經(jīng)驗(yàn)的增多，科學(xué)研究的深入，會逐漸明了。
3.對于新型冠狀病毒感染的肺炎有可能存在糞口傳播，對于有小孩的家庭來說，照顧嬰幼兒經(jīng)常接觸大便，有哪些注意事項(xiàng)，如何做好嬰幼兒的防護(hù)？
嬰幼兒，與外界接觸很少，所以感染新型冠狀病毒機(jī)會十分小。但若不幸染毒了，一定要做好防護(hù)。嬰幼兒大便頻繁，防護(hù)難度比較大。
1、首先做好患者糞便無害化處理 可使用消毒片劑（如市場可以買到的84消毒片劑）混合作用2小時(shí)后再排入下水道。使用抽水馬桶沖水時(shí)需蓋上馬桶蓋，同時(shí)盡量避免倒水沖洗馬桶的行為。
2、個(gè)人防護(hù)要求：更加關(guān)注手衛(wèi)生，不論何時(shí)，處理完病人的排泄物或嘔吐物，需要立即洗手。除了飯前便后要洗手等基礎(chǔ)的手衛(wèi)生要求外，在接觸了患者的所有的用物后都需要洗手或使用免洗消毒液。嚴(yán)格地遵循洗手步驟。
3、同時(shí)，要做好呼吸道和接觸感染的防護(hù)。
任何一個(gè)傳染病的發(fā)生，包括重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，都是對我們整個(gè)社會的考驗(yàn)。相信隨著全社會的積極動員，隨著廣大人民群眾的廣泛參與，一定會使疫情得到很好的控制，一定會把它消滅掉！
