29歲的山西小伙子小李近幾個月頻繁感覺左臉發(fā)麻,，有時還會像火燒電灼一樣疼痛,，在小診所做針灸理療后，似乎是好了一點,。但最近一段時間,，他發(fā)現(xiàn)看東西模模糊糊有重影，本以為是手機(jī)玩多了,，也沒太當(dāng)回事,，直到有一天照鏡子的時候突然發(fā)現(xiàn)嘴也歪了。經(jīng)多方咨詢,，來到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科就診,，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)鞍區(qū)腫瘤。
一院神經(jīng)外科王宏勤教授經(jīng)過仔細(xì)的問診,、檢查,，考慮小李得的是三叉神經(jīng)鞘瘤，腫瘤壓迫三叉神經(jīng)和動眼神經(jīng),，導(dǎo)致患側(cè)面部麻木,、疼痛合并動眼神經(jīng)麻痹（復(fù)視）。
腫瘤位于大腦深部的中顱底,，侵犯海綿竇,，手術(shù)難度大，術(shù)中易出血,，神經(jīng)血管關(guān)系復(fù)雜,，應(yīng)特別注意對第III、IV,、V,、VI顱神經(jīng)（分別為：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng),、三叉神經(jīng),、展神經(jīng)）的保護(hù)。對于前床突及海綿竇內(nèi)病變,，普通的翼點入路存在病變及海綿竇內(nèi)結(jié)構(gòu)顯露不充分的缺點,。國際神經(jīng)外科專家Dolenc提出的經(jīng)硬膜外（必要時聯(lián)合硬膜內(nèi)）進(jìn)入，廣泛打開海綿竇和外側(cè)壁的硬腦膜,，處理海綿竇內(nèi)病變的方法得到了越來越多同行的肯定,。
經(jīng)過全科病例討論和周密的手術(shù)預(yù)案,，王宏勤教授團(tuán)隊決定采取Dolenc入路，開展顱底病變顯微手術(shù),。核心內(nèi)容是磨除前床突,，顯露海綿竇外側(cè)壁，Hakuba法分離海綿竇前外側(cè)硬膜夾層,，由淺入深逐步截斷腫瘤血供以及術(shù)區(qū)修復(fù)重建,。 手術(shù)在一院神經(jīng)外科最先進(jìn)的多功能顯微鏡下進(jìn)行，操作空間僅僅2cm*2cm見方,，游走在神經(jīng)與血管之間,。6個多小時以后，腫瘤從小李腦袋里被順利切除,。 春節(jié)臨近，目前小李已經(jīng)出院,，面部麻木和復(fù)視均好轉(zhuǎn),，伴隨著康復(fù)的進(jìn)程還會進(jìn)一步改善，可以在家好好過年了,。
2019年,，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科完成多例顱底腫瘤復(fù)雜手術(shù)、腦干腫瘤及腦干出血手術(shù),、腦血管畸形切除術(shù),、血泡樣動脈瘤夾閉術(shù)、腦血管閉塞介入再通術(shù),、腦血管搭橋術(shù),、帕金森及運(yùn)動障礙疾病的腦深部電刺激植入術(shù)、難治性癲癇病灶切除術(shù),、立體定向腦深部腫瘤穿刺活檢術(shù)等,。2020年，在復(fù)合手術(shù)室,、神經(jīng)導(dǎo)航,、ROSA機(jī)器人、CUSA,、術(shù)中電生理監(jiān)測的幫助下,，一院神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員定將只爭朝夕，不負(fù)韶華,，繼續(xù)為三晉人民的神經(jīng)系統(tǒng)健康保駕護(hù)航,。
