48歲的呂姓患者近半年來經常無規(guī)律的頭悶、頭痛,、頭脹,,影響睡眠,最近1個月復視現(xiàn)象加重,,同時伴有發(fā)熱,。于當地醫(yī)院保守藥物治療效果不佳,后就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,。經檢查,,最終發(fā)現(xiàn)病因所在,原來是額竇膿囊腫壓迫侵犯眼眶與顱底,,在詢問過程中得知,,患者在幾年前曾有車禍外傷病史,且傷及左側額部,。

接診醫(yī)生夏立軍主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),,患者左前額部明顯高于右側,左側眶內眥部與眉弓處觸痛顯著,,皮膚有紅腫,,上瞼有腫脹,左眼球活動稍微受限,,視力正常,,鼻竇冠狀位CT及MRI顯示左側額竇充滿低密度影,,左眼球受推壓,,同時有陳舊性骨折骨裂現(xiàn)象。初步診斷為額竇陳舊性骨折,,由左側額竇膿囊腫形成,。
近日,,一院耳鼻咽喉頭頸外科夏立軍主任醫(yī)師在全麻下為患者行鼻外進路額竇膿囊腫切除術,顯露單側額竇外板及竇底,,咬除匪薄之眶內上角骨質及少部分竇底骨質,,清除陳舊骨折裂片,觸碰囊壁即破,,涌出膿性分泌物,,吸出黏稠膿性物約15ml。完整清除病灶組織,,擴大鼻額管利于額竇引流,,同時放置硅膠管引流鼻腔,手術圓滿成功,。
術后,,病理檢查報告為額竇黏液囊腫?;颊攥F(xiàn)處恢復中,,不日即可出院。