2024年以來，根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《“高效辦成一件事”2024年度新一批重點事項清單的通知》、國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于《深化醫(yī)療收費電子結(jié)算憑證在醫(yī)保領(lǐng)域應(yīng)用實施方案》等文件要求，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院聚焦當前省內(nèi)異地住院患者在全自費場景下辦理醫(yī)保結(jié)算報送材料程序繁瑣、報銷周期冗長、業(yè)務(wù)辦理需多次往返等問題，在全省率先開展住院費用省內(nèi)異地線上手工報銷結(jié)算服務(wù)工作，截止目前已累計上傳15607筆數(shù)據(jù)，其中全自費類型1253筆，實時結(jié)算類型14354筆，與財政票據(jù)匹配12259筆。
此項工作的實施進一步簡化了參保人員報銷流程，提高了醫(yī)保服務(wù)效率，切實打通了便民利民服務(wù)“最后一公里”，標志著山醫(yī)大一院在推進智慧醫(yī)院建設(shè)、提升便民服務(wù)水平方面邁出了堅實一步。
自2024年8月以來，山西省醫(yī)療保障局、山西省財政廳、山西省稅務(wù)局、山西省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進住院費用省內(nèi)異地線上手工報銷結(jié)算服務(wù)工作的通知》文件，山醫(yī)大一院作為山西省首批試點醫(yī)院，由醫(yī)療保險服務(wù)中心牽頭，聯(lián)合信息運維中心、計劃財務(wù)部及相關(guān)系統(tǒng)供應(yīng)商通過項目研討、需求調(diào)研、編制方案、資源協(xié)調(diào)等舉措，完成了系統(tǒng)連通性測試、功能性測試、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)參加的整體業(yè)務(wù)性能聯(lián)調(diào)測試，構(gòu)建了“一站式”智能報銷平臺，實現(xiàn)了電子票據(jù)數(shù)據(jù)與醫(yī)保、財政之間的互聯(lián)互通。2024年11月27日，山醫(yī)大一院順利完成省內(nèi)首筆異地就醫(yī)參保群眾線上零星醫(yī)療費用結(jié)算業(yè)務(wù)，參保人員或代辦人員通過“山西醫(yī)保”微信公眾號或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP地方專區(qū)，填報個人信息（住院發(fā)票、代辦人信息及委托書等）在線申請醫(yī)療費用手工報銷。
下一步，山醫(yī)大一院作為全省此項工作的示范標桿，一邊進一步完善與各地市醫(yī)保對接流程，配合省醫(yī)保局做好全省各醫(yī)院的推廣培訓(xùn)工作，一邊著重加強對社會公眾的宣傳，努力擴大知悉范圍，使更多參保患者享受到高效、便捷的醫(yī)保報銷服務(wù)。
制作：朱虹瑾
初審初校：李文廣
復(fù)審復(fù)校：張君
終審終校：程紅
