9歲女孩王某某在家中不慎滑倒后導(dǎo)致左小腿脛腓骨螺旋骨折,，家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，為了獲得更好的治療來(lái)到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科門診,，楊自權(quán)主任詳細(xì)評(píng)估患者病情后收入病房繼續(xù)治療,。
兒童脛腓骨骨折多因外傷導(dǎo)致，因兒童骨膜厚,、愈合快,、塑性能力強(qiáng)，因此微創(chuàng)治療可減少手術(shù)創(chuàng)傷,、降低并發(fā)癥,。但王某某為左側(cè)脛腓骨螺旋骨折，骨折斷端移位大、穩(wěn)定性差,，若行微創(chuàng)手術(shù)復(fù)位無(wú)疑增加了手術(shù)難度,。楊自權(quán)主任團(tuán)隊(duì)分析病情后，考慮患者僅為9歲女孩,，最后計(jì)劃使用閉合復(fù)位兒童彈性髓內(nèi)釘（ESIN)內(nèi)固定術(shù),，微創(chuàng)手術(shù)瘢痕小，在保留美觀的同時(shí)盡可能減少對(duì)兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的影響,。
手術(shù)切口取雙側(cè)脛骨近端骨骺下方1cm長(zhǎng)度僅約1cm的縱行切口,，預(yù)先體外將彈性髓內(nèi)釘預(yù)彎，預(yù)計(jì)弧頂位于骨折斷端,，C臂透視下行骨折斷端手法復(fù)位,，復(fù)位滿意后從兩側(cè)切口依次插入2枚彈性髓內(nèi)釘，使各自弧頂在骨折斷端處呈“）（”,，給予骨折斷端足夠支撐,，避免骨折斷端移位。手術(shù)過程順利,，術(shù)后復(fù)查拍片可見骨折復(fù)位滿意,。
楊自權(quán)主任表示兒童脛腓骨骨折是兒童長(zhǎng)骨骨折的第三常見部位（僅次于前臂及股骨），主要伴隨有影響生長(zhǎng)發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn),，針對(duì)兒童脛腓骨骨折這一特殊患者人群,，使用兒童彈性髓內(nèi)釘治療具有創(chuàng)傷小、疤痕少,、閉合復(fù)位,、恢復(fù)快、保留骨折斷端骨膜血供等優(yōu)點(diǎn),，且多數(shù)愈合良好,，2-3月即可恢復(fù)活動(dòng)，是兒童脛腓骨骨折的理想選擇,。
制作：朱虹瑾
初審初校：楊自權(quán)
復(fù)審復(fù)校：張君
終審終校：程紅
