2024年7月,，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科楊曉峰教授團(tuán)隊(duì)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院邢念增教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合在國(guó)際權(quán)威期刊《UroPrecision》發(fā)表了一項(xiàng)具有里程碑意義的研究成果,，該成果首次將吲哚菁綠（ICG）熒光成像技術(shù)應(yīng)用于膀胱癌根治術(shù)中的盆腔淋巴結(jié)精準(zhǔn)定位與切除。本技術(shù)通過(guò)下肢與會(huì)陰聯(lián)合注射ICG,，靶向特異性標(biāo)記盆腔淋巴結(jié),，結(jié)合山西產(chǎn)賽恩思?超高清智能熒光腹腔鏡成像系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了術(shù)中脂肪之間淋巴結(jié)的準(zhǔn)確可視化識(shí)別,，顯著提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度與效率,，為全球膀胱癌治療樹(shù)立了新標(biāo)桿，并被國(guó)際頂尖科技媒體廣泛報(bào)道,。
膀胱癌是全球十大常見(jiàn)腫瘤之一,，根治性膀胱切除術(shù)（RC）聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（PLND）是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段,。然而，傳統(tǒng)PLND存在手術(shù)范圍不確定,、操作時(shí)間長(zhǎng),、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題。楊曉峰教授團(tuán)隊(duì)基于正常淋巴回流的基本原理,，提出通過(guò)下肢踝部及會(huì)陰皮下注射ICG,，術(shù)中熒光成像實(shí)時(shí)定位可視化切除淋巴結(jié)，旨在優(yōu)化手術(shù)流程準(zhǔn)確切除腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),。
研究團(tuán)隊(duì)從2021年開(kāi)始,，設(shè)計(jì)了一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，納入54例接受RC+PLND的膀胱癌患者,，對(duì)比了不同ICG注射路徑的淋巴結(jié)顯影效果,，利用熒光成像技術(shù)成功追蹤不同ICG注射方式的淋巴回流路徑。最終發(fā)現(xiàn)通過(guò)下肢踝部與會(huì)陰聯(lián)合注射ICG,，成功標(biāo)記了包括閉孔,、髂血管旁及骶前淋巴結(jié)在內(nèi)的全盆腔淋巴結(jié)，并通過(guò)術(shù)后病理驗(yàn)證切除組織的性質(zhì),。研究結(jié)果顯示該技術(shù)縮短了手術(shù)時(shí)間,、顯著提高了淋巴結(jié)切除的準(zhǔn)確性、減少了圍手術(shù)期的并發(fā)癥,。
該技術(shù)突破了傳統(tǒng)“盲目清掃”的模式,，首次實(shí)現(xiàn)全盆腔淋巴結(jié)可視化，為規(guī)范PLND手術(shù)范圍,、減少非必要組織切除提供了可靠的工具,。該研究使用了山西產(chǎn)超高清智能熒光腹腔鏡成像系統(tǒng)，該設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)可見(jiàn)光與熒光圖像智能融合,，確保術(shù)中精準(zhǔn)導(dǎo)航,，標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械技術(shù)達(dá)到了新高度。
該成果論文發(fā)表后引發(fā)全球?qū)W術(shù)界的高度評(píng)價(jià),，美國(guó)Chuanlink Innovations專家George Hua撰文了《Fluorescent Guidance: A Leap in Bladder Cancer Surgery》評(píng)述,，稱其為“膀胱癌手術(shù)的飛躍式創(chuàng)新”（https://wiley.altmetric.com/details/173185246）。同時(shí),，以西班牙文,，英文形式，在中國(guó)科學(xué)院官網(wǎng),、美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)（AAAS）,、全球科學(xué)新聞服務(wù)機(jī)構(gòu)（EurekAlert）,、西班牙科技媒體Espanol News,、AlphaGalileo,、Transpread、Hospimedica,、24-7 Press Release ,、NewsGuard等國(guó)際頂尖科技平臺(tái)進(jìn)行專題報(bào)道。
楊曉峰教授講到,，這項(xiàng)技術(shù)不僅改變了盆腔淋巴結(jié)清掃的理念和方式,，而且將顯著提高了盆腔淋巴結(jié)切除的診療效果，必將引領(lǐng)腫瘤外科精準(zhǔn)診療研究的新方向,。未來(lái)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步探索提升陽(yáng)性淋巴結(jié)識(shí)別的新策略,。該技術(shù)的推廣有望成為膀胱癌根治術(shù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方式，并將擴(kuò)展應(yīng)用至前列腺癌,、宮頸癌等盆腔腫瘤的治療領(lǐng)域,，推動(dòng)全球外科手術(shù)進(jìn)入“精準(zhǔn)可視化外科的新時(shí)代”。
制作：朱虹瑾
初審初校：曹曉明
復(fù)審復(fù)校：張君
終審終校：程紅
