根據(jù)中國疾控中心最新發(fā)布的全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況，不論在南方還是北方省份，流感病毒在門急診流感樣病例和住院嚴重急性呼吸道感染病例的病原體檢測中均位列第一。根據(jù)同期流感檢測周報，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流病毒。
冬季氣溫偏低，加上春節(jié)臨近人員流動增多，流感的發(fā)病比例可能還會進一步增高，特別對于老人和兒童，應(yīng)注意做好防護，作為全球性重要公共衛(wèi)生問題，每年因流感感染住院和死亡的患者眾多，需要引起大家的充分重視。
什么是“甲流”？與普通感冒有什么不同？甲型流感，簡稱“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感傳染性最強、最容易發(fā)生變異，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。感染甲流后的主要癥狀表現(xiàn)為突然的高熱，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身不適，部分患者會出現(xiàn)胃腸道不適感。對大多數(shù)輕癥患者，甲流的病程通常持續(xù)一周左右，但對于存在基礎(chǔ)疾病的群體，病程可能會延長，甚至容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥，需要及時就診。
普通感冒，由鼻病毒、腺病毒等多種病原體導(dǎo)致，臨床癥狀通常比較輕，傳染性弱，多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等，一般發(fā)熱程度較輕，全身性癥狀也比較少，通常一周可自愈，很少有并發(fā)癥出現(xiàn)。
如何合理治療“甲流”？對于沒有基礎(chǔ)疾病的青壯年，如果癥狀較輕，可以通過休息、多飲水和對癥治療來緩解癥狀；對于高風險人群和癥狀較重的流感患者，特別是有基礎(chǔ)病的老年人，當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時建議及時到醫(yī)院就診，如果被診斷為流感，要及早使用相應(yīng)的抗病毒藥物，降低病情惡化的風險。如果患者在流感期間出現(xiàn)其他并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重的情況，也應(yīng)及時就醫(yī)。
輕癥感染者居家對癥藥物治療也有一些注意事項。首先，不要自行濫用抗生素，抗生素對流感治療無效，如果確實存在混合感染需要抗生素治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。另外服用抗病毒藥前，要注意與其他藥物的相互作用，還應(yīng)該考慮體重、肝腎功能等因素，調(diào)整用藥劑量，避免不良反應(yīng)。另外一些特殊人群，如嬰幼兒、妊娠期、哺乳期患者感染后應(yīng)優(yōu)先考慮及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，關(guān)注用藥安全問題。
目前，奧司他韋和瑪巴洛沙韋是兩種常用且有效的抗流感藥物，它們具有不同的作用機制和臨床特點。
奧司他韋對甲流和乙流病毒均具有抗病毒活性，可抑制流感病毒從被感染的細胞中釋放，減少病毒擴散，但是對其他類型的病毒無效，如出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，確診流感后盡快用藥，需要每天服用兩次、連吃五天。
另一種抗流感的新型藥物為瑪巴洛沙韋，能夠抑制流感病毒的復(fù)制，其消除半衰期比較長，全病程只需要給一次藥。
目前瑪巴洛沙韋只批準用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人；奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小，幼兒則需按照體重具體計算給藥劑量。這兩種抗病毒藥物均是處方藥，建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。
總之，在治療和預(yù)防流感方面，新型藥物瑪巴洛沙韋相比經(jīng)典藥物奧司他韋，在用藥依從性、藥物耐受性方面存在一定優(yōu)勢，但在治療和預(yù)防流感方面，兩者的作用相差不大，在用藥經(jīng)濟性和適用人群方面，奧司他韋有更大優(yōu)勢。
一旦確診了流感，應(yīng)盡早服用抗病毒藥物。發(fā)病后48小時是流感治療的黃金期，此時期病毒復(fù)制活躍，及早用藥能盡早改善癥狀，縮短病程，還能減少重癥的發(fā)生概率。同時還需視情況給予對癥治療，比如出現(xiàn)高燒時要使用退燒藥、出現(xiàn)劇烈咳嗽時用鎮(zhèn)咳藥等。
如何預(yù)防甲流？做好個人防護，保護環(huán)境衛(wèi)生。日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好的衛(wèi)生習慣；在流感流行季，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員；居所定期清潔通風，對門把手、扶手等重點部位定期清潔與消毒；去公共場所或前往醫(yī)院就診時，注意配戴口罩，避免交叉感染。飲食規(guī)律，營養(yǎng)到位，保證睡眠充足，勞逸結(jié)合，堅持鍛煉，增強體質(zhì)。
及時接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。建議在流感流行季節(jié)之前進行流感疫苗預(yù)防接種，盡管不能完全杜絕感染，但可以有效減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。
制作：張文華
初審初校：畢麗青
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
