為進(jìn)一步提升臨床專科能力建設(shè)，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科前列腺增生亞專業(yè)針對高齡高危前列腺增生患者開設(shè)了“前列腺增生MDT”。2025年1月9日，前列腺增生MDT團(tuán)隊順利為一名87歲高齡高危老人完成巨大前列腺銩激光剜除術(shù)。
老人來自山西靈石，患慢性阻塞性肺病10年，因“胸憋氣短加重7天”入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，出院后又因“急性尿潴留，持續(xù)肉眼血尿”再次入住急診醫(yī)學(xué)中心，接診醫(yī)生給與留置尿管，持續(xù)膀胱沖洗。既往病史還包括：13年前因冠心病行冠狀動脈支架置入術(shù)（3枚），后未復(fù)查（住院后復(fù)查發(fā)現(xiàn)仍有兩支病變，最多狹窄80-90%），長期口服抗血小板藥物，偶有背部不適，活動后明顯氣喘，長期臥床。前列腺核磁提示前列腺巨大，約109ml（正常人約20-30ml）。此前，患者就因反復(fù)出現(xiàn)急性尿潴留、血尿而四處求醫(yī)，因身體狀況差，無法耐受麻醉及長時間手術(shù)而選擇藥物治療，但效果不明顯，生活質(zhì)量極差。
為了患者能夠安全完成手術(shù)，由泌尿外科馬志方、尹楠、李俊、穆穎，老年病科習(xí)玲、王榮榮，麻醉科呂潔萍、張文頡，臨床營養(yǎng)科黃會芳，核磁影像科王效春、王樂及信息運維中心汪偉組成了“前列腺增生MDT”團(tuán)隊，為了提高效率，本次MDT討論采用線上形勢，同時增加了患者參與度，邀請患者及家屬參加，經(jīng)過近一個小時的討論，最終得出圍手術(shù)期及術(shù)中管理的科學(xué)結(jié)論。
經(jīng)過科學(xué)的圍手術(shù)期管理，患者具備了手術(shù)條件。術(shù)中，尹楠副主任醫(yī)師為患者實施了椎管外麻醉下經(jīng)尿道前列腺銩激光解剖性剜除術(shù)，麻醉科孟玉潔副主任醫(yī)師全程守護(hù)，手術(shù)時長53分鐘，術(shù)后患者安返病房，6小時后已能自主進(jìn)流食。
前列腺增生是老年男性最常見的疾病之一， 發(fā)病隱匿，往往加重時老人已是多病共存、身體衰弱、手術(shù)風(fēng)險大，只能靠導(dǎo)尿生活。山醫(yī)大一院前列腺增生MDT是山西省唯一的前列腺增生多學(xué)科團(tuán)隊，可以最大程度科學(xué)管理圍手術(shù)期，治療合并癥，降低手術(shù)風(fēng)險，提高患者生活質(zhì)量。
下一步，山醫(yī)大一院泌尿外科前列腺增生亞專業(yè)將持續(xù)響應(yīng)國家專病化建設(shè)號召，秉承團(tuán)隊協(xié)作、精準(zhǔn)醫(yī)療、高效康復(fù)的理念，為老年男性健康保駕護(hù)航。
制作：張文華
初審初校：曹曉明
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
