11月6日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院眼科李春暉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一例干燥綜合征伴晶體半脫位的患者實(shí)施了白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，術(shù)后20天復(fù)查，視力達(dá)0.4，術(shù)眼局部沒有異常反應(yīng)，患者十分滿意。
3個(gè)月之前，74歲的邢奶奶拿著一摞厚厚的病歷來到山醫(yī)大一院眼科門診。與其他患者不同的是，她開口第一句話就是：“李大夫，給我做了白內(nèi)障手術(shù)吧。”李春暉主任醫(yī)師看著患者教科書式的“滿月臉”，在疑惑中進(jìn)行了病史的詳細(xì)詢問。患者罹患干燥綜合征10余年，長(zhǎng)期口服激素（近2年為醋酸潑尼松龍片，10mg/天）治療，伴血小板極低（44×109/L正常值為125-350），近一年以來，因雙眼視物模糊加重，輾轉(zhuǎn)就診于各大醫(yī)院眼科，均因身體條件不佳而被拒絕手術(shù)。
李春暉主任醫(yī)師經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)患者左眼晶體混濁且伴有半脫位，初步診斷為：左眼白內(nèi)障、左眼晶狀體半脫位、干燥綜合征、血小板減少癥。他耐心地和患者解釋了病情復(fù)雜性和手術(shù)難度。首先，干燥綜合征是一種以口干、眼干為常見癥狀的免疫系統(tǒng)性疾病，患者目前眼干癥狀不明顯，但是術(shù)后眼干癥狀有加重風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期口服激素，術(shù)后發(fā)生角膜炎、虹睫炎、眼內(nèi)炎等風(fēng)險(xiǎn)極大；血小板極低，術(shù)中出血，存在術(shù)后手術(shù)切口感染不愈合等風(fēng)險(xiǎn)可能；且晶狀體半脫位，手術(shù)難度極大，有術(shù)中行玻璃體切除手術(shù)的可能等。聽了詳細(xì)解釋，患者及家屬表示經(jīng)過多家醫(yī)院就診，自己對(duì)眼睛情況已經(jīng)很清楚，也正因如此，才在其他醫(yī)院眼科屢屢被拒絕手術(shù)。
李春暉主任醫(yī)師了解到患者復(fù)明意愿強(qiáng)烈后，本著醫(yī)者仁心的原則，制定了詳盡的圍手術(shù)期治療方案。先于血液科及風(fēng)濕科進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查和治療，待血小板等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，再行左眼白內(nèi)障手術(shù)。
經(jīng)過內(nèi)科診治，患者干燥綜合征病情穩(wěn)定，血小板指標(biāo)達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，遂收住眼科準(zhǔn)備行手術(shù)治療。完善術(shù)前檢查后，李春暉主任醫(yī)師制定出詳細(xì)的手術(shù)方案，并成功為患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)治療。術(shù)后20天復(fù)查，患者的視力從術(shù)前的數(shù)指/眼前達(dá)到現(xiàn)在的0.4，興奮地表示非常滿意，還想做另一只眼睛的白內(nèi)障手術(shù)。
今后，山醫(yī)大一院眼科將繼續(xù)充分利用強(qiáng)大的綜合醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，依托兄弟科室力量，為病情復(fù)雜的患者帶來光明和希望。
制作：張文華
初審初校：王春芳
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
