11月14日下午，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院胸外科示教室進(jìn)行了別開(kāi)生面的教學(xué)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合虛擬仿真的教學(xué)形式。胸外科護(hù)士長(zhǎng)王霽羽攜科室護(hù)士及山西大同大學(xué)和忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)校的實(shí)習(xí)生進(jìn)行了此次教學(xué)活動(dòng)。
本次學(xué)習(xí)主題是肋骨骨折，大同大學(xué)王敏同學(xué)進(jìn)行了講解，介紹了肋骨骨折相關(guān)概念、臨床表現(xiàn)和體征、護(hù)理措施以及康復(fù)，尤其對(duì)肋骨骨折導(dǎo)致的反常呼吸運(yùn)動(dòng)做了著重強(qiáng)調(diào)和詳細(xì)講解。大同大學(xué)李景鋒、王晨、張琪同學(xué)對(duì)相關(guān)知識(shí)做出補(bǔ)充，總結(jié)肋骨骨折疼痛評(píng)價(jià)量表應(yīng)高度重視。
胸外科護(hù)士長(zhǎng)王霽羽進(jìn)行了總結(jié)和評(píng)價(jià)，她講到胸部創(chuàng)傷是第二大創(chuàng)傷死亡原因，占所有創(chuàng)傷死亡患者的25%，其中肋骨骨折是最常見(jiàn)的胸部創(chuàng)傷，占胸部鈍性損傷的39%，且呈逐年增加趨勢(shì)， 據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)每年肋骨骨折患者數(shù)量可達(dá)150萬(wàn)～200萬(wàn)。當(dāng)相鄰多根肋骨發(fā)生骨折，形成與胸壁運(yùn)動(dòng)矛盾的胸壁節(jié)段稱(chēng)為連枷胸，連枷胸由于反常的胸壁運(yùn)動(dòng)會(huì)引起急性呼吸衰竭，死亡率較高，可達(dá)35%，并可導(dǎo)致胸廓畸形。目前對(duì)于胸外傷后何時(shí)進(jìn)行連枷胸手術(shù)尚未達(dá)成一致，有大量文獻(xiàn)報(bào)道，手術(shù)固定的患者按入院到手術(shù)的時(shí)間分為3組：早期組（＜1 d）、中期組（1~2d）、晚期組（3~10d）。結(jié)果顯示，在手術(shù)前住院時(shí)間每增加1d，肺炎發(fā)生率、 機(jī)械通氣延長(zhǎng)的可能性、氣管切開(kāi)的可能性分別增加31%、27%、26%（P＜0.01），因此傾向于將連枷胸手術(shù)的時(shí)機(jī)定于傷后3d內(nèi)。
心血管內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)楊麗潔對(duì)此次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做出指導(dǎo)性意見(jiàn)及建議，她評(píng)價(jià)到翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合虛擬仿真形式新穎，通過(guò)學(xué)生的講解和互動(dòng)加深印象，也讓老師和同學(xué)都參與其中，取得了不錯(cuò)的成效。但在內(nèi)容方面，建議學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方向應(yīng)該更加貼近臨床、更加落到實(shí)處，追求更加前沿性的臨床新指標(biāo)和新發(fā)現(xiàn)，不要拘泥于書(shū)本，要從臨床中獲得啟發(fā)，要從個(gè)體實(shí)例上準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)和采取措施。
此次翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合虛擬仿真教學(xué)模式取得良好效果，為今后護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)提供了方向和指導(dǎo)，有利于護(hù)理實(shí)習(xí)生拓展學(xué)術(shù)視野，提升專(zhuān)業(yè)水平，并在日后的工作中運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，使患者獲益。
制作：張文華
初審初校：張弘廣
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
