60歲的屠大爺患鼻炎多年，兩年前因鼻息肉合并鼻竇炎做過(guò)鼻竇手術(shù),，但效果差,，近數(shù)月來(lái)發(fā)現(xiàn)病情逐漸加重，鼻塞流涕,，且頭痛癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,，同時(shí)出現(xiàn)鼻涕帶血絲，鼻腔有特殊惡臭味等癥狀,，就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉科-頭頸外科并被確診為干酪性鼻竇炎,。醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，切除鼻腔病變組織,，清除細(xì)菌團(tuán)塊,，開(kāi)放鼻竇，引流分泌物,，清洗術(shù)腔,，重建鼻腔結(jié)構(gòu)，恢復(fù)功能,，幫助屠大爺解除了困擾多年的疾病痛苦,。
干酪樣鼻竇炎
干酪樣鼻竇炎是一種較少見(jiàn)的鼻部疾病，主要是一側(cè)鼻腔或鼻竇內(nèi)充滿干酪樣或是豆腐渣樣物質(zhì),，有惡臭,，還會(huì)形成肉芽組織，積聚惡臭之干酪樣物,，日久侵蝕周?chē)M織和骨質(zhì),，從而引起骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重會(huì)引起死骨,，晚期會(huì)出現(xiàn)頜面部畸形,。干酪樣鼻竇炎一般由于鼻腔或鼻竇慢性化膿性炎癥、鼻腔阻塞,、分泌物引流不暢,，進(jìn)而粘膜發(fā)生干酪樣壞死和膿性分泌物濃縮，最終形成干酪樣物質(zhì)而積蓄于鼻腔或鼻竇所致,，同鼻竇炎一樣會(huì)有大量鼻涕,，且鼻涕特別濃稠，有時(shí)還伴隨惡臭氣味，出現(xiàn)鼻塞以及嗅覺(jué)和味覺(jué)受損等癥狀,。
耳鼻咽喉科-頭頸外科主任皇甫輝教授介紹,，免疫功能弱、低氧及高血糖環(huán)境是雜菌生存的合適條件,，同時(shí)局部因素也是干酪性鼻竇炎的主要致病因素之一,，如各種因素所致鼻腔,、鼻竇通氣引流受阻,，包括解剖因素如中鼻道狹窄彎曲等，局部慢性炎癥,、水腫,，竇腔分泌物潴留，同側(cè)上列牙齒的病變等,。干酪性鼻竇炎一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù),，清除鼻腔和鼻竇內(nèi)細(xì)菌病原和壞死及不可逆的病變組織，恢復(fù)鼻竇的通暢引流,，病變范圍廣者,，可采用柯-陸氏手術(shù)、與鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合等術(shù)式,，并于術(shù)前應(yīng)用抗菌藥物治療,，術(shù)后可應(yīng)用抗菌藥物沖洗鼻腔和鼻竇等。
制作：朱虹瑾
初審初校：皇甫輝
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
