8月9日,，一名危重早產(chǎn)寶寶在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院新生兒重癥科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和日夜守護(hù)下順利出院，家長為表達(dá)感謝送來寫有“細(xì)心周到 專業(yè)嫻熟”“寶貝天使 用心呵護(hù)”的兩面錦旗。

寶寶出生時體重1640g,，為低出生體重兒,，在產(chǎn)科和新生兒重癥科的合作下娩出后立即評估生命體征，并在1分鐘內(nèi)完成氣管插管輔助通氣,，由于寶寶存在新生兒呼吸窘迫綜合征,，應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)及有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，經(jīng)過10余天呼吸機(jī)治療后呼吸逐漸平穩(wěn),。由于低出生體重兒血管細(xì)如發(fā)絲,，外周血管無法承受長期靜脈穿刺及高滲透壓高濃度藥物的輸注，但低出生體重兒經(jīng)口腸內(nèi)喂養(yǎng)量少,，對腸外營養(yǎng)的需求格外顯著,，需要氨基酸、脂肪乳及微量元素的長期輸注,，鑒于此情況寶寶出生后第三天經(jīng)大隱靜脈置入PICC，順利建立中心靜脈通路,。

腸外營養(yǎng)問題解決后,，如何增加腸內(nèi)營養(yǎng)又是寶寶面臨的另一個問題，由于孕母自身疾病無法早期應(yīng)用母乳開奶,，寶寶在出生后13小時早產(chǎn)兒配方奶2ml鼻飼管喂養(yǎng),，喂養(yǎng)后發(fā)生腹脹、腸鳴音弱,、腹壁靜脈顯露,、無自主大便排出，反復(fù)胃腸減壓墨綠色物質(zhì),，此時新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,、腸道畸形等縈繞在每一位醫(yī)生腦海中，無論哪種疾病都將危及生命,，通過禁食,、抗感染等治療后，寶寶終于在5.5天后再次開奶,，從1ml,、2ml、5ml,、7ml鼻飼管喂養(yǎng),，經(jīng)歷18天后達(dá)到25ml全經(jīng)口喂養(yǎng)，24小時內(nèi)需要喂養(yǎng)8次,，每次需要15-20分鐘結(jié)束經(jīng)口喂養(yǎng),，為了盡快幫助寶寶渡過喂養(yǎng)關(guān)，還給予實(shí)施口腔訓(xùn)練、體位干預(yù),、撫觸按摩等針對性護(hù)理,，體重終于順利達(dá)到2100g。

為了讓早產(chǎn)兒實(shí)現(xiàn)從院內(nèi)到院外的過渡,，新生兒重癥科推行發(fā)展性照顧護(hù)理模式,，開展親情照護(hù)、袋鼠護(hù)理,、床旁指導(dǎo)新生兒護(hù)理技能,，通過每一次近距離接觸讓家長感受到寶寶的成長變化，也讓家長更放心,，并在寶寶出院后繼續(xù)關(guān)注其生長發(fā)育情況,，提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

山醫(yī)大一院新生兒重癥科早產(chǎn)兒救治技術(shù)日趨成熟,，全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)用專業(yè)和愛心護(hù)航新生命,。

制作：張文華

初審初校：武師潤

復(fù)審復(fù)校：張君

終審終校：程紅