近日,，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科成功為一名喉癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的七旬老年女性患者施行全喉切除頸部廓清根治手術(shù)，獲得圓滿成功,。
一名來自山西晉中的72歲女性患者數(shù)年前由于聲音嘶啞而被確診為喉癌并于外院行喉癌手術(shù)治療,，最近1個月以來，患者發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞進一步加重,，伴有呼吸困難,，同時合并雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性逐步腫大，為進一步明確診治,，就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科,，通過電子纖維咽喉鏡以及頸部影像學(xué)CT與MRI檢查，被確診為喉癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，收入院治療,。
入院后完善各項化驗及輔助檢查，對患者瘤體血供有了全面了解,，同時發(fā)現(xiàn)該患者患有高血壓等基礎(chǔ)疾病史,，常年服用降壓藥物等，經(jīng)過心血管內(nèi)科,、重癥醫(yī)學(xué)科及麻醉科等多學(xué)科大會診和術(shù)前討論，制定出周密的手術(shù)方案,。
由于手術(shù)風(fēng)險較大,，并發(fā)癥率高，手術(shù)由耳鼻咽喉-頭頸外科主任皇甫輝教授主刀,，韓瑞主治醫(yī)師及張建醫(yī)師配合,，王麗麗副教授負(fù)責(zé)麻醉，手術(shù)室楊洲護理師等密切協(xié)作,。醫(yī)生術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)頸部Ⅱ-Ⅴ區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，周圍組織粘連，周圍側(cè)枝曲張,，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)融合且毗鄰頸動脈等血管,，仔細游離，小心翼翼地將瘤體與神經(jīng)和血管分離,，做好術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測,，在絲毫未損傷周圍臟器血管的前提下，成功將轉(zhuǎn)移病灶完整切除干凈,，同時做全喉切除手術(shù),。
皇甫輝教授講到，喉癌在臨床上首選手術(shù)治療,，通常情況下療效不錯,，但是一旦發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)短時間后重新增大，應(yīng)該考慮轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)可能,，放療與化療不一定敏感,，此時及時手術(shù)治療，會贏得生存機會,，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,，做相關(guān)檢查，排除遠處轉(zhuǎn)移,，接受局部外科手術(shù)治療,，以免延誤病情。
制作：張文華
初審初校：皇甫輝
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
