6月26日,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊開展了首例超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)食管針吸肺活檢術(shù),,幫助病灶位于食管側(cè)后方活檢盲區(qū)的老年男性患者明確了診斷,。
患者的胸部平掃+增強(qiáng)CT提示:左肺上葉惡性占位可能,縱隔及雙肺門多發(fā)增大淋巴結(jié),,考慮到病灶位于食管側(cè)后方,,遠(yuǎn)離大氣道,毗鄰大血管,,是經(jīng)支氣管鏡活檢和經(jīng)皮肺活檢盲區(qū),,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團(tuán)隊劉翔、尹建升醫(yī)生討論后,,為患者實(shí)施了全身麻醉下超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)食管穿刺針吸活檢術(shù)(EBUS-TENA),,同時針對7#、11L縱隔腫大淋巴結(jié)行經(jīng)氣道超聲支氣管鏡引導(dǎo)下縱隔淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA),,病理診斷明確為肺腺癌,,伴多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后患者無不適,。

紅色箭頭為穿刺路徑

支氣管內(nèi)超聲是介入呼吸病學(xué)的一項重要診斷技術(shù),,經(jīng)氣道超聲支氣管鏡可清晰顯示血管、病灶及淋巴結(jié)相對位置,,實(shí)時規(guī)避穿刺路徑中的重要結(jié)構(gòu),,目前已成為明確肺門及縱隔內(nèi)不明原因腫大淋巴結(jié)診斷的重要工具,同時也是腫瘤分期的重要手段,。

山醫(yī)大一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科近年來緊跟呼吸介入亞專業(yè)發(fā)展潮流,,在該領(lǐng)域穩(wěn)步發(fā)展,目前介入團(tuán)隊能夠獨(dú)立開展各類呼吸內(nèi)鏡三四級手術(shù):在診斷技術(shù)方面開展了肺泡灌洗診療術(shù),、刷檢術(shù),、經(jīng)纖支鏡粘膜活檢術(shù)、超聲氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA),、超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)食管針吸活檢術(shù)(EBUS-TENA),、徑向超聲支氣管鏡,、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航氣管鏡技術(shù)、支氣管鏡下經(jīng)肺實(shí)質(zhì)肺結(jié)節(jié)抵達(dá)術(shù)(BTPNA),、經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù),、冷凍肺活檢術(shù)、胸腔鏡技術(shù),、快速現(xiàn)場評價(ROSE)等技術(shù),,基本可以保證對肺內(nèi)任意部位病灶準(zhǔn)確抵達(dá)和診斷;在治療技術(shù)方面開展了高頻電刀,、氬等離子體凝固術(shù)(APC),、激光、微波,、CO2冷凍,、球囊擴(kuò)張術(shù)、氣道內(nèi)各類支架置入術(shù),、氣管鏡下抗腫瘤藥物注射,、光動力治療術(shù)、氬氦刀,、粒子植入等技術(shù),,能夠為氣道及肺部病變提供個體化介入治療策略。
「成員介紹」
任壽安主任醫(yī)師
出診時間:周三上午 周五上午
郭志宏主任醫(yī)師
出診時間:周二上午 周三上午 周四下午
劉志宏主任醫(yī)師
出診時間:周一上午 周三下午 周五下午
何俊毅主治醫(yī)師
劉翔醫(yī)師
尹建升醫(yī)師
制作:張文華
初審初校:施熠煒
復(fù)審復(fù)校:溫曉麗
終審終校:程紅