王女士4年前因牙痛在外院進行了左上前牙根管治療及全冠修復，近1年來患牙再次出現(xiàn)腫痛,、溢膿,，且反復發(fā)作，嚴重影響生活質(zhì)量,，就診于多家醫(yī)院治療方案都是拔除牙齒種植治療或者去除牙冠進行再治療,，都不符合王女士保留牙冠的強烈意愿，她于是來到山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院口腔內(nèi)科進行診治,。孫曉軍主任醫(yī)師和車健醫(yī)生接診后,，進行了詳細的臨床和影像學檢查，發(fā)現(xiàn)患牙根尖周圍有較大范圍炎癥,，聽取患者訴求后決定采取顯微根尖手術(shù),，以達到不拆冠不拔牙實現(xiàn)保留患牙和美學效果。
醫(yī)生術(shù)中采用牙齦翻瓣術(shù)清理根尖周圍感染組織,，同時對患牙進行倒預備倒充填嚴密封閉根尖,，術(shù)后定期復查發(fā)現(xiàn)患者牙齦紅腫明顯消退，根尖炎癥范圍逐漸減小,，1年后根尖炎癥完全消失,，成功保留了天然牙。
顯微根尖手術(shù)是在口腔顯微鏡和超聲治療儀的幫助下,，通過牙齦翻瓣暴露牙根區(qū)域清理根尖周圍感染組織,，同時采用生物材料嚴密封閉根尖，徹底治療牙根尖炎癥,，對于遷延不愈的根尖周疾病有良好療效,。最大的優(yōu)勢在于通過外科手段直接去除根尖部感染，無需拆冠,；同時在高倍顯微鏡下操作視野更好,、精度更高、軟硬組織損傷更小,，手術(shù)后創(chuàng)口愈合快,、成功率高。
治療病患牙,、保留天然牙是口腔內(nèi)科始終堅持的理念,，牙髓病和根尖周病是口腔臨床工作中的常見病和多發(fā)病，常常首選根管治療術(shù),，但是許多患者在根管治療或根管再治療后根尖周炎癥未能徹底消除,，或者患牙已做冠修復難以從正常冠方進入根管而無法進行非手術(shù)的再治療，顯微根尖切除手術(shù)針對此類情況通過牙根尖部位手術(shù)徹底清除病變組織,，最大限度保留天然牙,。截至目前,，口腔內(nèi)科已完成多例顯微根尖手術(shù)。
