老年女性張某數(shù)月來(lái)出現(xiàn)頭痛,、前額部為主，最近發(fā)現(xiàn)視物模糊,，視力呈進(jìn)行性下降,，且癥狀越來(lái)越加劇，又出現(xiàn)鼻涕中帶血絲與嗅覺(jué)失靈,，于是來(lái)到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后初步診斷為額-篩竇囊腫,，侵犯眼眶,、前顱底。
醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)張某一側(cè)眼球明顯向前上方突出,，眼球活動(dòng)受限,，單側(cè)視力處于下降狀態(tài)，鼻竇冠狀位CT與MRI提示：額竇,、篩竇充滿混雜密度陰影,，眼眶顱底受壓，考慮鼻竇占位性病變引起,。耳鼻咽喉-頭頸外科主任皇甫輝主刀,，術(shù)前制定了周密的手術(shù)方案，在全麻下行鼻內(nèi)鏡鼻竇囊腫涉眶與顱底根治切除術(shù),，術(shù)中顯露術(shù)野,，暴露病變組織，發(fā)現(xiàn)病變位居單側(cè)篩竇與額竇,，已侵犯單側(cè)眼眶及球后與前顱底,，病變范圍廣，內(nèi)鏡下切除鼻腔篩竇與額竇病變組織,，開(kāi)放額竇,，切除部分前顱底病變組織，并以人工腦膜修復(fù)缺損,，最終完整切除病變,，手術(shù)獲得圓滿成功,。
皇甫輝教授介紹到，額-篩竇囊腫是由于鼻竇竇口堵塞,，竇內(nèi)分泌物排出受阻而引起,，可增大或縮小，一般無(wú)法被自行吸收,，如果額-篩竇囊腫比較小,，查體或者拍CT、核磁時(shí)可發(fā)現(xiàn)有額-篩竇囊腫,，平時(shí)沒(méi)有癥狀,，這種情況則不需要治療；若額-篩竇囊腫有癥狀,，如眉弓突起,，可能會(huì)壓迫眼眶等，甚至出現(xiàn)黃鼻涕,、鼻塞,、頭痛、頭昏等癥狀,，則需要進(jìn)行手術(shù)治療,，一般在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)，創(chuàng)傷較小,。
