近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科及時給來自山西晉中的李老太施行頸部腫瘤切除與血腫清除手術(shù)，解除了結(jié)節(jié)腫瘤破裂出血對氣道的壓迫，緩解了呼吸困難，患者轉(zhuǎn)危為安。
年過七旬的李老太無明確原因右側(cè)頸部腫脹，伴有吞咽疼痛、咳嗽咳痰，痰不易咳出，無嗓音沙啞，飲水反嗆等癥狀，次日頸部突然出現(xiàn)皮下出血瘀斑，不能平臥、呼吸困難，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后由于病情危重轉(zhuǎn)院至山醫(yī)大一院急診醫(yī)學(xué)中心。完善相關(guān)影像學(xué)與實驗室化驗檢查后，耳鼻咽喉-頭頸外科專家初步考慮為：呼吸困難原因待診、縱隔占位、頸部腫脹。醫(yī)院緊急啟動綠色通道，因病情復(fù)雜快速組織多學(xué)科MDT會診，初步確定為頸部腫瘤結(jié)節(jié)破裂出血，波及頸部皮下與深層、上縱隔，并對患者造成氣道壓迫移位導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難。
由于手術(shù)對頸部甲狀腺周圍喉返神經(jīng)損傷的可能性較大，會造成嗓音嘶啞，甚至加重呼吸困難，術(shù)前，全院會診討論制定出詳細(xì)周密的手術(shù)方案。術(shù)中，耳鼻咽喉-頭頸外科主任皇甫輝主刀、韓瑞與折素珍兩位醫(yī)生配合，麻醉科醫(yī)生迅速給予插管全麻，手術(shù)室護(hù)士密切協(xié)作，從頸部入路探查腫瘤情況，見甲狀腺多個結(jié)節(jié)，同時發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀旁腺體積增大約3.9cm*2.0cm*1.8cm，有出血不止情況。醫(yī)生們仔細(xì)操作，成功將腫瘤完整切除，同時嚴(yán)密止血處置，手術(shù)獲得圓滿成功，氣管受壓迫完全解除，縱隔張力減輕，患者正在逐步恢復(fù)中。術(shù)后，病理回報為甲狀腺旁腺腺瘤破裂出血。
