經(jīng)顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation,，tDCS）是一種通過置于頭皮的兩個(gè)或者多個(gè)電極產(chǎn)生微弱直流電（通常1~2 mA，最高不宜超過4 mA）來調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性的非侵入性神經(jīng)調(diào)控技術(shù),。目前已廣泛用于治療某些常見精神障礙（如：抑郁障礙,、精神分裂癥、焦慮障礙,、酒精依賴,、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性疼痛等）并取得了一定的臨床效果,。
高精度經(jīng)顱電刺激(HD-tES),，是tDCS的優(yōu)化技術(shù)，是新型的無創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)電刺激空間分辨率不足以及彌散較大的缺點(diǎn),，采用環(huán)形聚焦技術(shù)，使用4*1的電極配置（中心陽極四周陰極,；中心陰極四周陽極）將電流“鎖”在目標(biāo)靶區(qū),，使峰值出現(xiàn)在中心電極之下，因而實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的經(jīng)顱電刺激治療,。
通過縮小電極的尺寸,、改變電極的排列方式，更好的刺激靶向局部皮層,，聚焦大腦中的電流分布,，來調(diào)節(jié)大腦皮層的神經(jīng)活性，提高刺激的精確性,，保證目標(biāo)區(qū)域的高電流,，減少對(duì)非目標(biāo)區(qū)域刺激的不良反應(yīng)，更聚焦,、更精準(zhǔn),、療效更好。
01 治療優(yōu)勢(shì)：
高精度經(jīng)顱電刺激安全性高,，電流緩升緩降,，具有聚集和精準(zhǔn)大腦靶向定位的優(yōu)勢(shì),，可以顯著誘發(fā)M1區(qū)皮質(zhì)可塑性，提高抑制控制能力和聯(lián)想記憶性能,，有助于患者大腦高級(jí)的功能恢復(fù),，提高生活質(zhì)量。
02 適用范圍：
在2022年經(jīng)顱直流電刺激治療的專家共識(shí)中發(fā)布tDCS在臨床中的治療方案推薦,，包括抑郁障礙,、精神分裂癥、物質(zhì)使用所致障礙,、強(qiáng)迫癥,、注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥,、焦慮癥,、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、睡眠障礙,、疼痛,、帕金森病、腦卒中,、癲癇等,。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科采用沃高經(jīng)顱電刺激儀，開展高精度經(jīng)顱電刺激,，使用 4*1 高精度電極,，精準(zhǔn)的刺激大腦區(qū)域（如左背外側(cè)前額葉區(qū)）進(jìn)行治療，精神神經(jīng)癥狀得到有效的改善,，無明顯不良反應(yīng),。
03 病例分享
21歲女性患者，診斷為重度抑郁發(fā)作,，主要臨床癥狀為情緒低落,、興趣減退、思維遲緩,、學(xué)習(xí)能力下降,、不愿外出，害怕與人交流,。經(jīng)十次高精度經(jīng)顱電刺激治療后,，漢密爾頓抑郁量表由治療前17分降至治療后9分，患者情緒明顯好轉(zhuǎn),，注意力集中,，行動(dòng)力增強(qiáng)，愿意外出社交,，對(duì)生活和學(xué)習(xí)充滿信心,。
治療預(yù)約地址：
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院門診5樓精神衛(wèi)生科512室
