春節(jié)期間,,53歲男性患者因感冒上火出現(xiàn)咽喉疼痛嚴(yán)重,吞咽,、進(jìn)食困難,,類似“刀片嗓”,發(fā)熱,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予消炎消腫抗感染治療而病情未得到緩解,;隨后咽喉疼痛進(jìn)一步加重,同時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部腫脹,,引發(fā)頸部蜂窩組織炎,,導(dǎo)致頸深部膿腫形成,嚴(yán)重危及生命,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)入山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,,最后收入耳鼻咽喉-頭頸外科病房住院治療。

入院后完善各項(xiàng)輔助檢查,,給予消炎消腫抗感染藥物治療,,但是患者頸部腫脹逐漸明顯,一側(cè)頸部已有大面積紅腫、膨隆,,皮膚出現(xiàn)捻發(fā)音,,頸部超聲檢查以及頸部CT檢查提示:頸部嚴(yán)重感染,膿腫形成,。若不及時(shí)處置,,很有可能造成敗血癥、膿毒血癥,,引發(fā)感染性休克而危及生命,,當(dāng)天,由耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授主刀,,董振副主任醫(yī)師,、鹿慧主治醫(yī)師參與,麻醉醫(yī)師郭祺施以全麻,,手術(shù)室孫濤護(hù)師配合協(xié)作做頸部切開手術(shù)引流處置治療,,引流出膿液80多毫升。
皇甫輝教授介紹,,患者所患為頸部蜂窩組織炎,,急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下,、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染,,致病菌有溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌,,溶血性鏈球菌導(dǎo)致急性蜂窩組織炎由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶作用病變擴(kuò)展迅速,,能引起敗血癥。此患者由于最近感冒發(fā)炎,、抵抗力差,,蜂窩組織炎如不及時(shí)正確處理,有可能造成嚴(yán)重后果,,若感染炎癥向下蔓延播散可引起咽喉部急性炎癥,、咽喉膿腫,發(fā)生上呼吸道阻塞并迅速出現(xiàn)呼吸困難,,如炎癥擴(kuò)散經(jīng)咽側(cè)壁侵入咽旁隙,,則形成咽旁間隙膿腫,還可并發(fā)頸動(dòng)脈鞘感染,、頸靜脈血栓,、膿毒血癥、化膿性頸淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生,。醫(yī)生及時(shí)調(diào)整該患者的治療方案,,給予消炎消腫抗感染,、頸部切開引流,矯正水,、電解質(zhì)紊亂與酸堿紊亂等臨床處置,,目前患者病情基本平穩(wěn),正處于恢復(fù)中,。