近日,，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科楊自權主任團隊與麻醉科、手術室團隊共同努力成功為患者進行了“反置式人工全肩關節(jié)置換術”,，這是肩關節(jié)手術領域的最高難度手術,，在山西省尚屬首例。手術的成功為肩關節(jié)病患提供了新型的治療方法,，也為肩關節(jié)頑固疾病提供了更多治療選擇,，標志著山醫(yī)大一院骨科在突破和掌握重大醫(yī)療技術上又邁出了新的一步。
術前影像學檢查
74歲的翟大爺在6年前因為左肩關節(jié)脫位伴巨大肩袖損傷在外院進行手術,，術后左肩部疼痛,，活動時疼痛加重，嚴重影響生活質量,，多次手術治療無效后,，選擇山醫(yī)大一院進一步治療。入院后經(jīng)過相關檢查,，骨科楊自權主任醫(yī)師診斷為左側巨大肩袖損傷,、左肩關節(jié)骨關節(jié)病，充分考慮到患者年齡,、功能要求以及肩袖損傷情況后,，制定詳細的手術方案，為患者進行了反置式人工全肩關節(jié)置換術,。術后,，患者疼痛癥狀明顯減輕，肩關節(jié)活動度良好,。
反置式人工全肩關節(jié)置換術(RTSA)是指肩關節(jié)假體的球形關節(jié)面位于肩胛骨關節(jié)盂側,，而盂杯位于肱骨近端的半限制性人工全肩關節(jié)。這種設計使三角肌能夠直接發(fā)揮帶動關節(jié)活動的作用,，增加三角肌的力矩,，使肩關節(jié)的上舉功能可以由三角肌完成,。RTSA優(yōu)勢在于利用正常的三角肌完成肩關節(jié)的上舉功能，從而降低肩關節(jié)功能恢復對肩袖 /結節(jié)完整性的依賴,，是治療肩關節(jié)功能喪失患者的“終極武器”,，該術式可以讓肩袖喪失功能的終末期肩關節(jié)患者保持一定的肩關節(jié)功能，同時關節(jié)依然穩(wěn)定,。
楊自權主任提醒大家,，肩關節(jié)是人體活動度最大的關節(jié)，因此肩關節(jié)脫位在日常生活中時有發(fā)生,，對于外傷引起的肩關節(jié)初次脫位,，多數(shù)通過及時、專業(yè)的手法復位可以恢復,，然而臨床中不時會遇到患者因肩關節(jié)脫位未得到及時,、正確的治療，最后不得不采取手術治療的情況,，建議當出現(xiàn)肩關節(jié)脫位后,，不可掉以輕心，應該到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療,，以免貽誤而帶來嚴重后果,。
楊自權，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科主任,。主任醫(yī)師,，碩士研究生導師，英國博士學位,。山西省學術技術帶頭人,，山西省優(yōu)秀專家，山西省高等學校優(yōu)秀青年學術帶頭人,，三晉英才骨干拔尖人才,，山西省衛(wèi)生廳首批臨床高端領軍人才。
擔任國際矯形與創(chuàng)傷外科學會（SICOT）中國部骨科基礎學會常務委員,，中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會上肢學組委員,，中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會全國委員，中國醫(yī)藥教育學會肩肘運動分會常委,，中國老年醫(yī)學會骨科分會全國委員,。山西省醫(yī)學會運動醫(yī)療專業(yè)委員會主任委員，山西省醫(yī)學會骨科分會關節(jié)鏡學組組長,。英國女王大學,，美國哈佛大學訪問學者。
