5月17日,,一名腹主動脈瘤破裂的老人急診入院,在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院急診醫(yī)學中心,、重癥醫(yī)學科,、麻醉科的大力支持下,血管外科王貴明主任帶領團隊爭分奪秒完成急診腹主動脈覆膜支架植入術,,手術獲得圓滿成功,。
76歲的王大爺在2009年診斷為腹主動脈瘤,一直未引起重視,,今年5月出現(xiàn)腹部脹痛的癥狀也沒有及時就醫(yī),,直到17日癥狀進一步加重來到山醫(yī)大一院急診醫(yī)學中心,,急診CTA檢查提示腹主動脈瘤破裂的可能,腹部穿刺抽出血性腹水,,伴腎功能異常,,隨時可能因腹主動脈瘤破裂大出血而危及生命。


病情危急,,王貴明主任帶領血管外科團隊為患者進行急診腔內(nèi)手術治療,,術中血管造影發(fā)現(xiàn)王大爺血管粥樣硬化嚴重,雙側髂動脈狹窄,,腹主動脈瘤樣擴張,,周圍有造影劑滲出,表明瘤體已經(jīng)破裂,。王貴明主任選擇先將雙側髂動脈打通后再植入腹主動脈覆膜支架,,手術后王大爺脫離生命危險,轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療,,三天后病情穩(wěn)定轉回血管外科病房,,10天后康復出院。


腹主動脈瘤不是腫瘤,,是由各種原因造成腹主動脈局部或多處向外擴張或膨出,,動脈管徑的擴張或膨出大于正常動脈管徑的50%以上形成的。隨著瘤內(nèi)血液不斷流動,,腫瘤隨時可能像吹氣球一樣破裂,。腹主動脈瘤一旦發(fā)生破裂,留給患者和醫(yī)生的時間非常短,,超過60%的患者來院就診之前就過世了,,及時送到醫(yī)院救治的破裂腹主動脈瘤搶救成功率也不到50%,意味著破裂的腹主動脈瘤死亡率高達90%,。
專家提醒,,對于腹主動脈瘤破裂的患者,每一分鐘都事關生命,,應立即到設有血管外科的三級甲等醫(yī)院及時救治,,以免延誤病情。