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國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控工作的二十條措施,。二十條優(yōu)化措施是對第九版防控方案的完善,，不是放松防控，更不是放開,、“躺平”,，而是為了進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性,，是為了最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。

結(jié)合我們對第九版防控方案等政策實(shí)施情況的評估結(jié)果,，經(jīng)過專家的深入研究和論證,，提出了二十條優(yōu)化完善的政策舉措，優(yōu)化之后的舉措能夠明顯緩解各地疫情處置當(dāng)中遇到的一些瓶頸和障礙問題,，比如說隔離資源相對比較緊張,，隔離房間不足。另外,，流調(diào)方面壓力非常大,，流調(diào)的人員也相對不足。比如說這次我們?nèi)∠藢τ诿芙拥拿芙拥呐卸ǎ?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; visibility: visible;">這在一定程度上可以更好地集中流行病學(xué)調(diào)查人員的精力和時(shí)間,，來把風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和密接人員的有關(guān)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)管控的工作做得更好,，能夠用更小的代價(jià)在盡可能短的時(shí)間把疫情控制在最小的范圍，平衡好我們疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展之間的關(guān)系,，所以這樣的調(diào)整和優(yōu)化,，是基于科學(xué)的認(rèn)識，也是基于循證研究的新的成果,，這不是放松,，更不是“躺平”，而是要更加精準(zhǔn)科學(xué)地做好我們的疫情防控和處置工作,。

4月5號到5月5號期間，我們在全國7個(gè)城市對九版的雛形進(jìn)行了試點(diǎn),。密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內(nèi)檢出陽性的比例是89.1%,，7天是97.3%,。所以九版是“7+3”。

7月份和8月份又進(jìn)行了方案的評估,，密切接觸者3天內(nèi)檢出陽性比例是81.4%,，4天達(dá)到90.1%,，5天達(dá)到94.5%，7天達(dá)到99.7%,。根據(jù)這些結(jié)果,，將隔離期限進(jìn)一步優(yōu)化到“5+3”。

這個(gè)過程聽起來少了2天集中隔離,，這2天可以給我們省出約30%的集中隔離資源,。同時(shí)，因?yàn)閵W密克戎的最長潛伏期是8天,，所以我們采用的是“5+3”,。

評估發(fā)現(xiàn),，次密接的陽性檢出率很低,，大概是3.1/10萬，也就是10萬個(gè)人里面有3個(gè)人,。通過及時(shí)判定并且管控密切接觸者,，能夠降低次密接的陽性率。根據(jù)這個(gè)情況,，次密接不去管,、不去判，可以節(jié)約很多服務(wù)保障的資源,。我們出臺公共政策,，就要兩害相權(quán)取其輕，所以不再判定次密接,。

經(jīng)過第九版的實(shí)踐應(yīng)用以及7、8月份的評估,，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的陽性檢出率為3/10萬,。有風(fēng)險(xiǎn)，但是不大,。同時(shí),，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃了以后，管控的人員比較多,，也消耗防疫人員,。所以在這種情況下，兩害相權(quán)取其輕,，決定取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū),。

外溢人員的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)評估以后大概是4.9/10萬，這些人均在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定后7天內(nèi)檢出,。把高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢的人員7天集中隔離改為7天居家隔離,，外溢人員到社區(qū)以后好管控，同時(shí)節(jié)省集中隔離資源,。

閉環(huán)管理作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)人員從原來的7天集中隔離或者居家隔離7天，改成5天居家健康監(jiān)測,，這也是我們經(jīng)過實(shí)踐和評估以后有了調(diào)整,，這次發(fā)現(xiàn)在閉環(huán)管理的高風(fēng)險(xiǎn)人員，如果嚴(yán)格執(zhí)行閉環(huán)管理措施,，這些人的陽性感染率很低,，只有1.6/10萬，比中風(fēng)險(xiǎn)和次密還要低,。

一是加強(qiáng)統(tǒng)籌部署，明確科學(xué)精準(zhǔn)管控要求,。切實(shí)做到“五個(gè)嚴(yán)禁”：嚴(yán)禁擅自關(guān)停關(guān)閉交通物流基礎(chǔ)設(shè)施和限制運(yùn)輸服務(wù),；嚴(yán)禁以車籍地、戶籍地為依據(jù),，或有涉疫地區(qū)行程為由限制貨車通行,；嚴(yán)禁“一刀切”限制封閉區(qū)域末端配送，切實(shí)打通配送“最后一米”,；嚴(yán)禁實(shí)施“靜默”或封控管理的城市一律限制貨車進(jìn)出,，要采取有效措施保障重點(diǎn)生產(chǎn)生活物資運(yùn)輸、重要物流樞紐集疏運(yùn)等貨車車輛順暢通行,；嚴(yán)禁以等待核酸檢測結(jié)果為由限制貨車通行,，嚴(yán)格落實(shí)“即采即走即追”要求。

二是加強(qiáng)督辦轉(zhuǎn)辦,，推動問題立行立改,。針對部分地方出現(xiàn)的擅自關(guān)停關(guān)閉交通物流基礎(chǔ)設(shè)施、擅自阻斷交通,、隨意限制貨車通行等過度管控問題,，立即啟動督辦轉(zhuǎn)辦，強(qiáng)化跟蹤調(diào)度,，確保問題及時(shí)整改到位,。對于過度通行管控問題反復(fù)出現(xiàn)、督辦轉(zhuǎn)辦問題解決不及時(shí)不到位,、貨車司機(jī)投訴舉報(bào)較為集中的,，將加大通報(bào),、公開曝光力度，強(qiáng)化警示震懾效應(yīng),，堅(jiān)決防止“層層加碼”“一刀切”問題反彈，確保交通物流運(yùn)行順暢,。

三是加強(qiáng)值班值守,，一事一協(xié)調(diào)切實(shí)解決問題。堅(jiān)持24小時(shí)值班值守,，暢通各級應(yīng)急運(yùn)輸保障電話,，做到即報(bào)即查、即接即辦,，提高辦理時(shí)效,，確保問題迅速妥善解決，確保重點(diǎn)物資安全高效運(yùn)輸,。

提示兩點(diǎn)：一是請廣大貨車司機(jī)朋友及時(shí)關(guān)注目的地疫情防控政策,，嚴(yán)格遵守疫情防控規(guī)定；二是在運(yùn)輸途中如遇到過度通行管控和交通物流不通不暢問題,，請撥打國務(wù)院物流保通保暢工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室24小時(shí)值班電話：010-65292831,，或各省應(yīng)急運(yùn)輸保障電話，將一事一協(xié)調(diào)及時(shí)解決,。

一是取消了入境航班熔斷機(jī)制，并將登機(jī)前48小時(shí)以內(nèi)2次核酸檢測陰性證明調(diào)整為登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)1次核酸檢測陰性證明,。

二是隨著境外疫情的廣泛傳播,，人群感染率普遍較高，在評估中發(fā)現(xiàn),，導(dǎo)致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群,，既往感染的比例是非常高的，所以調(diào)整了入境人員陽性檢出的判定標(biāo)準(zhǔn),。

三是參照北京奧運(yùn)會和成都世乒賽疫情防控的經(jīng)驗(yàn),，對于入境從事商務(wù)的人員和體育團(tuán)組特定的入境人員設(shè)立了免隔離閉環(huán)管理區(qū)，也就是“閉環(huán)泡泡”,。對于免隔離閉環(huán)管理區(qū)內(nèi)的中方和外方人員,，要嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理、個(gè)人防護(hù)以及核酸檢測等防護(hù)要求,，嚴(yán)防“破環(huán)”,。

四是根據(jù)新的奧密克戎變異株潛伏期進(jìn)一步縮短，同時(shí)也是為了防范在集中隔離點(diǎn)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn),，調(diào)整了入境人員隔離管控期限為“5天集中隔離+3天居家隔離”,。

考慮到全球疫情仍然處于高流行和冬季季節(jié)影響等因素，結(jié)合今年7,、8月份我國對第九版在全國范圍內(nèi)開展的實(shí)際評估和近4個(gè)月的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),，經(jīng)過研究論證，對第九版方案的部分措施進(jìn)行了優(yōu)化,，形成了二十條措施,。除了優(yōu)化這些措施，其他的措施仍然按照第九版防控方案的措施執(zhí)行,。比如,，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)原來是高、中,、低,，現(xiàn)在是高和低，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的防控措施仍然是“足不出戶,、上門服務(wù)”,，在二十條里面沒有具體寫，是因?yàn)榫虐娣桨赣忻鞔_規(guī)定,。優(yōu)化措施未提及的都是按照九版來執(zhí)行的,。我國的防控實(shí)踐證明，第九版防控方案是科學(xué),、有效的,，二十條優(yōu)化措施是對九版方案的優(yōu)化完善，除了二十條優(yōu)化措施以外,，其他九版方案的要求都要繼續(xù)不折不扣落實(shí)好,。

已經(jīng)發(fā)生疫情的地方,，比如小區(qū),、村莊，有高風(fēng)險(xiǎn)疫情的地方,，一定要建立在應(yīng)急處置狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行相應(yīng)的安排機(jī)制,，要了解在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的居民，有哪些特殊的就醫(yī)需求,，做到心中有數(shù),。在了解底數(shù)的情況下，要及時(shí)對他們在疫情處置過程當(dāng)中的就診做出相應(yīng)的安排,。比如在已經(jīng)發(fā)生疫情的地方,，可以通過安排黃碼醫(yī)院，對風(fēng)險(xiǎn)人員就診有相應(yīng)的保障和渠道,。另外,，對健康敏感人群要建立臺賬,，對他們的需求要隨時(shí)做出響應(yīng)，特別是看病就診方面,，要有綠色通道,，既能夠讓他們第一時(shí)間到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也能夠在完成醫(yī)療處置之后順利返回社區(qū),。

在這里也特別強(qiáng)調(diào)一下,，不能因?yàn)橐咔榉揽兀瑸榱诉_(dá)到零風(fēng)險(xiǎn),，就推諉、拒收患者,，“人民至上,、生命至上”是針對所有情況的，所以對于這部分的急診需求,，應(yīng)該保證相應(yīng)的工作力量和服務(wù)資源,。

對于新冠肺炎疫情這樣一種新發(fā)傳染病,，從它的危害角度,，對于新冠病毒感染者的密接人員實(shí)施集中隔離，這個(gè)措施是對于切斷傳染病傳播途徑非常重要的環(huán)節(jié),，在近三年的抗疫實(shí)踐中發(fā)揮了非常重要的作用,。這次二十條優(yōu)化措施對于密接、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)溢出的人員,，以及結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員,，縮短了集中隔離期限，或者由之前的集中隔離調(diào)整為居家隔離或者健康監(jiān)測,，這樣的調(diào)整是基于我們對病毒新的特點(diǎn),，以及前期邊防控、邊研究,、邊總結(jié),、邊優(yōu)化的實(shí)踐，在基于數(shù)據(jù),、證據(jù)的基礎(chǔ)上做出的,，并不是說集中隔離作用必要性在降低。未來隨著病毒的不斷變異,，對這個(gè)疾病的認(rèn)識不斷深入,，以及整個(gè)國內(nèi)外疫情形勢變化，也不排除再對我國隔離措施進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化調(diào)整,。

一旦發(fā)生本土疫情，什么時(shí)候開展區(qū)域核酸檢測,，第九版防控方案里也明確提出,，當(dāng)發(fā)生疫情以后，基于流調(diào)研判,，明確傳播鏈清晰,，沒有發(fā)生社區(qū)傳播，這時(shí)候是無須開展區(qū)域全員核酸檢測,，只需要對風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和重點(diǎn)有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員,，根據(jù)流調(diào)研判，對這些人員進(jìn)行核酸檢測,，開展快速的疫情處置,。如果疫情發(fā)現(xiàn)得比較晚，經(jīng)流調(diào)研判,，存在源頭比較多,、傳播鏈比較復(fù)雜、涉及的風(fēng)險(xiǎn)流動人員比較多,、存在廣泛的社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,，這時(shí)候再開展區(qū)域核酸檢測。在第九版防控方案也具體明晰了對于特大城市和省會級城市,、一般城市和農(nóng)村在什么情形下啟動核酸檢測,，怎么樣開展區(qū)域人員核酸檢測，以及如何終止,，都進(jìn)行了明確具體的指導(dǎo),。這次二十條優(yōu)化措施中的第6條專門強(qiáng)調(diào)，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)要嚴(yán)格按照第九版防控方案確定的范圍,，對于風(fēng)險(xiǎn)崗位和重點(diǎn)人員進(jìn)行核酸檢測,，不得隨意擴(kuò)大核酸檢測范圍，這兩者是完全一致的要求,。二十條優(yōu)化措施是對第九版防控方案進(jìn)一步的重申和強(qiáng)調(diào),。

各地已經(jīng)成立了整治“層層加碼”工作專班，我們每天都在進(jìn)行調(diào)度,，對于各地網(wǎng)民,、人民群眾反映遇到的各種問題，進(jìn)行積極有效的回應(yīng),，轉(zhuǎn)交給有關(guān)地方來予以推動解決,。當(dāng)然，今后工作當(dāng)中,，我們還要及時(shí)收集整理各方面群眾和有關(guān)媒體的反映,，來進(jìn)一步保證優(yōu)化疫情防控二十條舉措能夠原原本本,、不折不扣地得到貫徹和執(zhí)行落實(shí)。另外,，我們對于在整治“一刀切”和“層層加碼”問題當(dāng)中好的做法,、好的經(jīng)驗(yàn)，也要及時(shí)總結(jié)和交流,。另外,，對于一些典型事件，也要進(jìn)行曝光,，所以在這里也請媒體朋友們繼續(xù)關(guān)心關(guān)注這方面的進(jìn)展,，我們形成合力，形成更多的共識,，來推動我國疫情防控工作更加科學(xué),、更加精準(zhǔn)，更能夠平衡好疫情防控和民生服務(wù)保障以及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,。