為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院病案管理,，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，切實(shí)有效地提高三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核成績(jī),，配合省市醫(yī)保DRG工作,，9月16日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院在門(mén)診7層遠(yuǎn)程會(huì)診中心召開(kāi)了2022年上半年病案管理委員會(huì)全體會(huì)議,，委員會(huì)委員共41人參會(huì),。
會(huì)上，醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)賈紅燕總結(jié)并分析了近段時(shí)間的單病種（病案首頁(yè)）,、運(yùn)行病歷（內(nèi)涵病歷）在病歷檢查中所存在的問(wèn)題,，要求各臨床科室主任及上級(jí)醫(yī)生要把好病歷質(zhì)量關(guān)，臨床醫(yī)生要用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度書(shū)寫(xiě)病歷,，以提高全院的病歷質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。她表示,，近年來(lái),，部分患者通過(guò)公益慈善平臺(tái)募集資金，并在平臺(tái)發(fā)布患者病情和診療信息,，存在夸大病情,、提供虛假信息、信息泄露等隱患,，建議在病歷系統(tǒng)中嵌入告知書(shū),，在患者入院時(shí)充分告知，避免法律風(fēng)險(xiǎn),。
病案統(tǒng)計(jì)室副主任齊昊總結(jié)并分析了醫(yī)院上半年病案歸檔率,、病案完整性質(zhì)控、病案數(shù)據(jù)上報(bào)等工作,，對(duì)部分科室提出了表?yè)P(yáng),，并表示病案工作是一項(xiàng)相當(dāng)細(xì)致、繁瑣的工作,，需要各科室嚴(yán)格把關(guān),，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度對(duì)待。
病案按時(shí)歸檔是完成各項(xiàng)工作的重要基礎(chǔ),，經(jīng)過(guò)縝密調(diào)研,，經(jīng)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示批準(zhǔn)后,，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院決定自2022年10月1日起執(zhí)行新修訂的病案管理制度，患者出院后病案必須在3個(gè)工作日內(nèi)歸檔,，死亡患者病案必須在7個(gè)工作日內(nèi)歸檔,，當(dāng)月出院的所有病案（包括死亡病案）必須在次月5日前歸檔(如遇春節(jié)、國(guó)慶等特殊節(jié)假日或因疫情等不可抗力因素另行通知）,，否則判為超時(shí),。
少紙化病歷工作是大家非常關(guān)心的問(wèn)題，對(duì)減輕臨床工作負(fù)擔(dān)有非常重要的意義,。由于信息系統(tǒng)尚不完善，前期已開(kāi)展該項(xiàng)工作的科室,，病案在打印過(guò)程中存在系統(tǒng)閃退等諸多問(wèn)題,，解決時(shí)間較長(zhǎng)，為窗口工作埋下隱患,?？紤]到臨床的迫切需求，病案統(tǒng)計(jì)室窗口工作人員克服諸多困難,，在信息管理處配合下,，積極推進(jìn)該項(xiàng)工作，將剩余科室均納入管理,，為臨床高效工作助力加油,。
各委員就會(huì)議相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)了熱烈討論，并紛紛表示一定積極配合醫(yī)院工作,。
