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山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡診療中心順利完成2例肺血管介入手術(shù)
 
2022-07-13 08:23
來(lái)源:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
作者:劉志宏 劉翔
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發(fā)布:董希秀
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近期,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺血管介入團(tuán)隊(duì)在呼吸內(nèi)鏡診療中心使用C臂CT成功完成2例右心漂浮導(dǎo)管檢查,。

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兩位患者經(jīng)心臟超聲評(píng)估均存在肺動(dòng)脈高壓,,為進(jìn)一步明確病因并制定規(guī)范的治療方案,肺血管介入團(tuán)隊(duì)成員劉志宏副教授為患者實(shí)施了右心漂浮導(dǎo)管檢查術(shù),。術(shù)前以床旁彩超探查右側(cè)頸內(nèi)靜脈,,順利置入血管鞘管,送入右心導(dǎo)管依次到達(dá)上腔靜脈,、右心房,、右心室、肺動(dòng)脈,,獲取各個(gè)部位壓力數(shù)據(jù),,并測(cè)量心排血量,首例患者最終判斷為輕度肺動(dòng)脈高壓,,無(wú)需靶向藥物干預(yù),,呼吸困難原因考慮為肺部疾病所致。得益于右心導(dǎo)管檢查,,該患者避免了過(guò)度的診斷和治療,。第二例患者考慮結(jié)蹄組織相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓,急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,,予以口服鈣拮抗劑治療,。手術(shù)過(guò)程中,邀請(qǐng)心血管內(nèi)科王睿主任醫(yī)師對(duì)右心導(dǎo)管檢查術(shù)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),。

過(guò)去,,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施右心導(dǎo)管檢查均需占用心血管內(nèi)科導(dǎo)管室。此次在呼吸內(nèi)鏡診療中心順利開(kāi)展肺血管介入技術(shù),,進(jìn)一步擴(kuò)大了呼吸介入診療中心的診治范圍,,提高了呼吸內(nèi)鏡診療中心的利用率,為今后進(jìn)一步開(kāi)展更高難度的肺血管介入手術(shù)奠定了基礎(chǔ),。

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小科普          

   

有這樣一群人,,他們沒(méi)有紅艷的唇色,不能恣意地奔跑,,無(wú)法暢快地呼吸,,陪伴他們的是越來(lái)越艱難的喘息,越來(lái)越腫脹的四肢和不知何時(shí)就會(huì)罷工的脆弱心臟和肺臟,。他們就是肺動(dòng)脈高壓患者,。

在全球范圍內(nèi),肺動(dòng)脈高壓都屬于“罕見(jiàn)病”,,由于肺動(dòng)脈壓無(wú)法像平日里量血壓那樣便捷,,加之肺動(dòng)脈高壓常常隱匿起病,、初期癥狀沒(méi)有特異性,造成了許多人不了解肺動(dòng)脈高壓,,從而延誤了病情,。

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右心漂浮導(dǎo)管檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的“金標(biāo)準(zhǔn)”。右心導(dǎo)管檢查時(shí),,配合使用血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備,,不僅可以測(cè)定肺動(dòng)脈壓力,還可以評(píng)估各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),,在確診肺動(dòng)脈高壓的同時(shí),,還可以明確肺動(dòng)脈高壓的具體類(lèi)型及危險(xiǎn)分層,協(xié)助判定肺動(dòng)脈高壓的分類(lèi)和病因,,從而為患者的合理規(guī)范治療提供可靠依據(jù),。

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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已開(kāi)設(shè)肺血栓與肺血管特色門(mén)診,門(mén)診開(kāi)放時(shí)間為:

施熠煒 主任醫(yī)師 周二上午,、周四下午

劉志宏 副教授   周一上午,、周三下午


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