近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心腦同治MDT在門診7層遠(yuǎn)程會(huì)診中心開展了首次疑難危重病例討論。心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)中心及16所醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，采取線下結(jié)合線上的形式參加此次病例討論。
會(huì)議由心血管內(nèi)科藥紅梅副教授主持。醫(yī)務(wù)處副處長賈紅燕在致辭中表示，MDT模式在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代越來越受到重視，尤其是各類疑難復(fù)雜病癥、急危重癥需要多學(xué)科合作，從而為患者提供更加全面、便捷的診療模式，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)綜合能力。山醫(yī)大一院心腦同治MDT于2021年7月由心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合成立。目前，山醫(yī)大一院開設(shè)專病MDT門診11個(gè)，住院MDT團(tuán)隊(duì)14個(gè)，發(fā)揮了三級(jí)綜合醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患共贏。
心血管內(nèi)科靳春榮主任醫(yī)師在發(fā)言中表示，心腦血管疾病屬于具有共同危險(xiǎn)因素的疾病，具有共同的病理基礎(chǔ)，但有些情況下治療又存在矛盾，國內(nèi)眾多專家呼吁對(duì)心腦血管疾病進(jìn)行共同干預(yù)，提出了“心腦同治”的新思路，根據(jù)患者機(jī)體狀況、心腦血管疾病類型，多科室協(xié)作。我們要積極響應(yīng)該思路，共同為患者制定規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化的治療方案，以期大幅度提高疾病治愈率。
心血管內(nèi)科王麗麗主治醫(yī)師報(bào)告了一例急危重癥病例。患者蘭XX，男，58歲，主因“胸痛3小時(shí)余，意識(shí)障礙3小時(shí)”入院。患者急性心肌梗死合并意識(shí)障礙、呼吸衰竭，于氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸下急診行冠脈造影術(shù)并成功開通前降支，術(shù)后意識(shí)未恢復(fù)，在多科室合作下成功脫機(jī)病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步行高壓氧治療，隨訪至今基本可以完成簡(jiǎn)單交流，家人攙扶下可行走。
隨后，由心血管內(nèi)科藥紅梅副教授、急診醫(yī)學(xué)中心郭冬娜主任醫(yī)師、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科閆薇副主任醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科王少帥副主任醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)學(xué)科吳亞文副主任醫(yī)師對(duì)此例危重病例進(jìn)行了精彩的討論。從急性心肌梗死診治的及時(shí)性、缺血缺氧性腦病復(fù)蘇的時(shí)機(jī)，到呼吸機(jī)輔助呼吸上機(jī)及撤機(jī)的把握，再到血流動(dòng)力血穩(wěn)定情況下的早期康復(fù)，各位專家各抒己見，充分發(fā)揮專長，并提出了今后對(duì)此類急危重癥患者M(jìn)DT診療方面的改進(jìn)建議。接著，醫(yī)務(wù)處副處長陳愛組織線上醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院人員討論，現(xiàn)場(chǎng)專家對(duì)提出的問題給予一一解答。
最后，神經(jīng)內(nèi)科主任郭軍紅總結(jié)道，為更好地發(fā)揮三級(jí)綜合醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)強(qiáng)化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的MDT診療模式。心腦同治MDT是攻克難治心腦血管疾病的至高峰，下一步希望心腦同治MDT團(tuán)隊(duì)制定相關(guān)疑難危重疾病的診療規(guī)范，拉動(dòng)各級(jí)醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體單位共同進(jìn)步，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)綜合能力，提高中國心腦血管疾病防治水平，推動(dòng)心腦血管病死亡率下降的“拐點(diǎn)”早日到來。
