山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院預防保健科社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心自開展對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作以來,通過開展專題講座,、技術指導,、病例討論、新技術推介等多種形式的幫扶活動,,切實幫助基層醫(yī)療機構提高業(yè)務技術水平和綜合服務能力,。11月9日,根據和平社區(qū)衛(wèi)生服務中心實際需求,,社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心特邀耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫(yī)師張森作了題為“氣管切開術”的專題醫(yī)療培訓講座,,89位醫(yī)務人員參加。

張森副主任醫(yī)師通過多媒體圖片及視頻演示,,形象生動地把理論知識與臨床工作具體實踐相結合,,從頸部解剖、氣管切開手術適應癥,、手術方法,、術后護理到并發(fā)癥等方面進行了講解,介紹了適合臨床應用的快速氣管切開術,、環(huán)甲膜穿刺術等,。
講座中,張森副主任醫(yī)師詳細講解了氣管切開術前準備,、體位,、麻醉、切口等內容,,重點講述了氣管切開手術步驟,、注意事項及氣管切開的并發(fā)癥,,并結合臨床技術操作中積累的經驗強調了皮下氣腫、氣胸,、縱膈氣腫,、出血、窒息或者呼吸驟停等并發(fā)癥的預防和處理措施,。她一邊講解一邊手法演示了手術操作,,并耐心引導,幫助大家思考分析問題,,解決了他們在臨床中遇到的難題,。她啟發(fā)大家在預防致命性大出血時應注意:氣管切開的位置不應過低,不可低于5~6環(huán),;盡量少分離氣管前軟組織,,避免損傷前壁血液供應;選擇適當的氣管套管,,套管在氣管內有搏動現象,,應調整氣管套管位置,或換一較短的套管,,若發(fā)現套管引起刺激性咳嗽或有少量鮮血咯出,,亦應立即換管;對使用帶氣囊的氣管套管者,,應間斷放松氣囊,,防止氣管局部缺血感染壞死,爭取早日拔管,。
張森副主任醫(yī)師的講解條理清晰,、細致入微,,現場互動熱烈,,促進了在座醫(yī)務人員氣管切開技術操作水平的提高。