最近，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科成功為一名頑固性偏頭痛、耳鳴、聽力下降的中年男性患者施行了咽旁間隙腫瘤切除手術(shù)并獲得圓滿成功。
患者來自山西晉中，一年前自覺一側(cè)有偏頭痛癥狀，藥物對癥治療后效果差，做纖維鼻咽喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，近兩月以來偏頭痛癥狀漸加重，并出現(xiàn)單側(cè)耳鳴耳悶、聽力下降等癥狀，嚴重影響生活，為進一步明確診治，就診于山醫(yī)大一院耳鼻咽喉-頭頸外科。醫(yī)師通過電子纖維咽喉鏡以及頸部影像學(xué)CT與MRI檢查，最終確診為咽旁間隙腫瘤。
入院后完善各項化驗及輔助檢查、學(xué)科病例術(shù)前討論，醫(yī)生對瘤體血供有了全面掌握并制定出周密的手術(shù)方案。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，患者被推入手術(shù)室，由于手術(shù)風(fēng)險較大、并發(fā)癥率高，由耳鼻咽喉-頭頸外科主任皇甫輝教授主刀手術(shù)，韓瑞主治醫(yī)師與折素珍醫(yī)生積極參與，麻醉科醫(yī)生施以全麻，手術(shù)室護理師等密切配合協(xié)作。皇甫輝教授從鼻腔鼻竇入路切除腫瘤，開放篩竇，切除上頜竇后壁，進入翼突內(nèi)側(cè)，發(fā)現(xiàn)腫瘤生長在鼻咽與頸部之間，咽鼓管后內(nèi)側(cè)，包繞咽鼓管，毗鄰頸內(nèi)動脈水平段，仔細游離，小心翼翼地將瘤體與神經(jīng)和血管分離，切除受侵犯之咽鼓管軟骨段組織，在絲毫未損傷周圍血管等組織的前提下，成功將腫瘤完整切除干凈。患者術(shù)后未出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。
皇甫輝教授提醒，咽頸部腫瘤大多為良性腫瘤，也有惡變可能，一般情況下腫瘤會逐步長大，若壓迫咽喉與氣管，會引起咽喉部異物感、呼吸急促、呼吸困難甚至窒息等臨床癥狀，因此患者如果遇到咽喉部不適、異物感癥狀以及偏頭痛，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，做相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性病變，假若咽頸部腫瘤一旦診斷確立，要立即接受外科手術(shù)治療，以免延誤病情。
制作：張文華
初審初校：皇甫輝
復(fù)審復(fù)校：張君
終審終校：程紅
