31歲的小孟很長一段時間一直頭悶、頭痛,近1月以來出現(xiàn)一側鼻阻塞、流膿涕,有時鼻涕中帶血絲,就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)竟是鼻竇骨腫瘤壓迫所致,在鼻內(nèi)鏡下完整切除腫瘤,徹底根除病灶后,患者臨床癥狀完全消失。



小孟數(shù)年來一直頭痛伴有頭悶頭昏,前額部頭痛為主,有時為眼眶內(nèi)眥困疼,有時為偏頭痛,有時則為枕后頭痛,口服頭痛藥物治療效果差,嚴重影響睡眠,苦苦找不到原因,就診于耳鼻咽喉-頭頸外科。醫(yī)生在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)鼻甲黏膜腫脹肥大,做鼻竇水平與冠狀位CT示篩竇骨性腫物影,考慮鼻竇良性占位性病變、篩竇腫瘤阻塞鼻竇口并發(fā)鼻竇炎,可以出現(xiàn)鼻源性頭痛。此類腫瘤易復發(fā),治療關鍵是手術徹底切除病灶。科室組織術前討論后決定由劉濤教授主刀行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術徹底切除病變組織,術中在鼻內(nèi)鏡開發(fā)鼻竇,采取磨除骨質(zhì),徹底切除篩竇骨瘤,手術獲圓滿成功。

劉濤教授介紹,鼻腔鼻竇腫物阻塞鼻腔會形成鼻塞,新生物常見有鼻息肉、骨瘤以及乳頭狀瘤等,通常情況下腫瘤生長比較緩慢,早期沒有異常感覺,生長到一定程度后會逐漸出現(xiàn)鼻塞癥狀,后期則引起鼻外形和鼻鄰近器官變形情況發(fā)生。鼻竇骨瘤雖是良性腫瘤,但可導致鼻腔鼻竇骨質(zhì)結構破壞伴新骨形成,受累及鼻腔鼻竇粘膜未被徹底切除是手術治療后復發(fā)根源。鼻竇新生物中也有惡性腫瘤,值得警惕,一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔病變生長過快、分泌物增多、帶血絲、鼻出血、有腥臭味或有痛感等,應及時到醫(yī)院進行檢查,如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,治療效果一般比較良好。
制作:張文華
初審初校:皇甫輝
復審復校:張君
終審終校:程紅