鉛帽,、鉛衣,、鉛圍裙……身披30多斤的“鎧甲”，連站好幾個(gè)小時(shí)持續(xù)手術(shù),，這是射頻消融術(shù)中的常見(jiàn)情景,，但是，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科開(kāi)展的綠色電生理射頻消融術(shù),，可以讓醫(yī)生卸下“鎧甲”,、輕裝上陣，也為更多不宜接受射線照射的患者帶來(lái)了治療新選擇。
60多歲的王阿姨,，兩年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診房顫,，近兩個(gè)月心慌癥狀較前加重，讓她苦不堪言,，經(jīng)介紹,，家屬帶著王阿姨慕名來(lái)到山醫(yī)大一院。 在心血管內(nèi)科門(mén)診,，王睿主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診及檢查,，建議王阿姨通過(guò)射頻消融術(shù)治療?！吧漕l消融術(shù),？就是那種有輻射的手術(shù)嗎？”家屬聞此顧慮重重,，怕射線給老人的身體帶來(lái)更大傷害,。王睿主任醫(yī)師解釋說(shuō)，在傳統(tǒng)射頻消融術(shù)中,，X射線是實(shí)現(xiàn)手術(shù)可視化的必要條件,，如果不借助X射線進(jìn)行操作，之前射頻消融術(shù)是無(wú)法實(shí)施的,，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，目前采用CARTO（三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)）開(kāi)展零X射線下射頻消融術(shù)，就像給醫(yī)生安了一雙“慧眼”,，無(wú)須在X射線透視下,，即可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)導(dǎo)航。這種新技術(shù),，在手術(shù)過(guò)程中放置標(biāo)測(cè)電極和操作消融大頭電極等均采用三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo),，完全不用X射線透視，卻對(duì)手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的熟練程度,、導(dǎo)管的操作技術(shù)以及心臟解剖三維理解要求極高,。通過(guò)該技術(shù)既能獲得準(zhǔn)確靶點(diǎn)，縮短手術(shù)時(shí)間,，提升手術(shù)安全性,，讓患者避免了X線輻射，也讓醫(yī)生避免了披“甲”上陣,、負(fù)重手術(shù),，因此被稱為綠色電生理射頻消融術(shù)。
經(jīng)過(guò)充分溝通,，由王睿主任醫(yī)師率領(lǐng)的心電生理團(tuán)隊(duì)在CART0指引下,，十分精準(zhǔn)地操控導(dǎo)管在患者心臟內(nèi)走行、檢查、建立模型,、精準(zhǔn)定位,、消融靶點(diǎn)。術(shù)中,，老人生命體征平穩(wěn),，無(wú)明顯不適。三個(gè)小時(shí)后,，手術(shù)順利完成，老人心臟恢復(fù)竇性心律,，長(zhǎng)期困擾其的房顫終于“驅(qū)魔”成功,。
值得一提的是，當(dāng)天除了該房顫患者外,，還為兩位陣發(fā)性室上速患者完成了綠色電生理射頻消融術(shù),，即一天內(nèi)順利完成3例零射線射頻消融手術(shù)，山西省尚屬首次,。近半個(gè)月的時(shí)間,，電生理團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為二十余名患者進(jìn)行了零射線射頻消融，疾病涉及室上速,、房速,、房撲、房顫,、室早等各種心律失常,，其中還有一名懷孕5個(gè)月的孕婦。
山醫(yī)大一院心血管內(nèi)科自20世紀(jì)90年代在全省率先開(kāi)展各種心律失常的經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù),，2017年于省內(nèi)首家開(kāi)展“零射線”射頻消融術(shù),。多年來(lái)，心律失常亞專(zhuān)科得到了迅速發(fā)展,，致力于各種心律失常的診療及預(yù)防,，包括各種疑難復(fù)雜快速型心律失常的射頻消融及左心耳封堵術(shù)、心臟起搏器植入,、ICD植入,、CRT植入等。目前心律失常團(tuán)隊(duì)共有6名醫(yī)生：王睿主任醫(yī)師,、趙志強(qiáng)主任醫(yī)師,、郭敏主任醫(yī)師、王瑞華主治醫(yī)師,、高佳博士,、張楠主治醫(yī)師，其中正高3人，博士4人,。
心律失常團(tuán)隊(duì)成員出診時(shí)間：
王睿主任醫(yī)師 周二下午
趙志強(qiáng)主任醫(yī)師 周一上午,、周四下午
郭敏主任醫(yī)師 周二上午、周三下午
診療及介入手術(shù)范圍如下：
1.各種類(lèi)型心律失常及暈厥的診斷和治療,；
2.射頻消融及冷凍消融治療各種心律失常,，包括室上速、室早,、室速,、房撲、房顫等,；
3.射頻消融治療梗阻性肥厚型心肌?。?/p>
4.左心耳封堵術(shù),，為血栓高危的心房顫動(dòng)患者預(yù)防腦中風(fēng)提供新的治療選擇,；
5.心臟起搏器、ICD,、CRT植入,；
6.經(jīng)皮心肌活檢；
7.右心導(dǎo)管檢查,。
