在哮喘治療領(lǐng)域，吸入療法被全球指南公認(rèn)為“核心武器”，GINA指南指出：規(guī)范吸入治療可使85%的患者實(shí)現(xiàn)臨床控制。2025年5月6日是第27個(gè)世界哮喘日，主題為“讓吸入療法惠及所有哮喘患者”，再次突出了吸入療法的重要性。
吸入療法是藥物直達(dá)氣道局部，具有起效快、劑量小、全身副作用少等優(yōu)點(diǎn)。但大多數(shù)患者存在認(rèn)知誤區(qū)，常常擅自停藥導(dǎo)致哮喘反復(fù)急性發(fā)作，肺功能下降。
誤區(qū)一：“激素副作用大，能不用就不用”
●真相：吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）與口服激素并不完全相同。
ICS直接作用于氣道，全身吸收量極微，副作用主要集中在局部（如聲音嘶啞、口腔念珠菌感染，通過吸藥后漱口可有效避免）。
吸入糖皮質(zhì)激素，局部抗炎活性是全身使用激素的500-1200倍，且可以長(zhǎng)期使用，具體用量和療程，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
誤區(qū)二：“癥狀緩解了，藥就可以停”
●真相：支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。
癥狀消失≠炎癥治愈。若擅自停藥，氣道炎癥會(huì)悄悄復(fù)發(fā)，導(dǎo)致病情反復(fù)加重。
哮喘指南明確：哮喘控制且肺功能基本正常并穩(wěn)定達(dá)3個(gè)月以上，可考慮降級(jí)治療（需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量），而非突然停藥。
誤區(qū)三：“吸入裝置都一樣，隨便選一個(gè)就行”
●真相：不同裝置適用人群差異顯著，選錯(cuò)可能無(wú)效。
定量氣霧劑（MDI）：適合成人及熟練患者，但需“按壓—吸氣”同步操作，兒童或老人易因協(xié)調(diào)差導(dǎo)致藥物浪費(fèi)。
干粉吸入器（DPI）：依賴患者主動(dòng)深吸氣，吸氣力量不足者（如嚴(yán)重肺氣腫患者）效果差。
霧化器：適合嬰幼兒、無(wú)法配合者，但需設(shè)備支持，攜帶不便。
★建議：初次用藥時(shí)，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)年齡、病情、操作能力選擇裝置，切勿自行用藥。
給哮喘患者的“行動(dòng)清單”
●破除“恐激素”心理：主動(dòng)與醫(yī)生溝通，了解ICS的安全性和必要性，拒絕“佛系治療”。
●定期評(píng)估裝置適用性：每年至少1次向醫(yī)生演示裝置使用過程，確認(rèn)操作正確性，必要時(shí)更換更適合的裝置。
吸入療法不是“治標(biāo)不治本”的權(quán)宜之計(jì)，而是唯一能從根本上控制哮喘的科學(xué)手段，只有正確認(rèn)識(shí)、規(guī)范使用，才能幫助哮喘患者更好地控制病情，重獲自由呼吸。專家呼吁患者放下誤解，擁抱規(guī)范治療，真正掙脫哮喘的“呼吸枷鎖”。
制作：朱虹瑾
初審初校：任壽安
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
