4月11日,,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院皮膚科病房內(nèi)溫情涌動,,一位曾命懸一線的重癥藥疹患者王女士及其家屬將一面“胸有乾坤穩(wěn)解沉疴險,心含仁愛細護康復程”的錦旗和一封飽含深情的表揚信,,鄭重地送到皮膚科醫(yī)護團隊手中,,以感謝在生死關頭全力以赴、創(chuàng)造生命奇跡的大愛之舉,。
突發(fā)危機:重癥藥疹襲來,,大面積皮膚壞死危及生命
患者王女士因“三叉神經(jīng)痛”口服“卡馬西平”后引發(fā)重癥藥疹(中毒性表皮壞死松解癥),在當?shù)蒯t(yī)院治療時病情急劇惡化,,于4月1日晚轉入山醫(yī)大一院急診醫(yī)學中心,,皮膚科值班醫(yī)師積極協(xié)調(diào)病床確保患者及時入院,。
入院時患者全身超過60%的皮膚出現(xiàn)壞死剝脫,,口腔黏膜、眼結膜,、外陰部嚴重糜爛,,進食困難,同時伴有高熱、電解質紊亂,、低蛋白血癥,,一般情況差,病情進展迅猛,,隨時可能危及生命,。
多學科聯(lián)動:精準施治與“全周期”守護創(chuàng)造生命奇跡
皮膚科、ICU,、神經(jīng)內(nèi)科,、精神衛(wèi)生科、風濕免疫科,、眼科,、臨床營養(yǎng)科等專家會診聯(lián)合制定診療方案。
免疫調(diào)控與支持治療:考慮到患者既往有結締組織病史,,可能存在“激素抵抗”,,因此治療上聯(lián)合大劑量糖皮質激素、TNF-α抑制劑及免疫球蛋白,,阻斷“炎癥風暴”,;同時加強支持治療,積極糾正水電解質紊亂,、低蛋白血癥,、預防繼發(fā)感染。
創(chuàng)面管理“零死角”:護理團隊采用油紗,、無菌紗布分層包扎等皮膚屏障護理技術,,每日2小時以上精細化換藥,讓每一寸創(chuàng)面都成為“重點保護區(qū)”,。
心理與營養(yǎng)雙重支撐:患者因劇痛和病情恐懼一度焦慮煩躁,,醫(yī)護人員輪流陪伴疏導;營養(yǎng)師定制高蛋白飲食幫助機體康復,。
經(jīng)過10天日夜堅守,,王女士體溫逐漸恢復正常,皮膚黏膜開始愈合,,各項指標穩(wěn)步好轉,,4月11日康復出院。

醫(yī)患情深:一封表揚信背后的信任與溫度
患者丈夫說:“妻子病情反復加重,,我們曾幾度焦慮崩潰,,每當慌亂無措時,皮膚科醫(yī)護團隊從容耐心,、深人淺出地講解病情,,科學嚴謹?shù)姆治霾鸾庵委熾y點,,更以堅定有力的語氣進行安撫,讓我們懸著的心有了依托,。
正是全體醫(yī)護人員醫(yī)精于術,、護細于心的協(xié)同努力,讓患者病情從“險象環(huán)生”逐漸轉向“柳暗花明”,,如今已康復出院即將重啟充滿希望的生活。

以心換心:用專業(yè)與溫度筑牢生命防線
中毒性表皮壞死松解癥的平均死亡率高達25%-35%,,此次成功救治不僅彰顯了山醫(yī)大一院在重癥皮膚疾病的救治能力,,更體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務理念。每一面錦旗都是患者的“生命勛章”,,激勵著皮膚科每一位醫(yī)護在守護健康的道路上繼續(xù)精益求精,,今后將繼續(xù)以精湛醫(yī)術為盾、以赤誠仁心為燈,,照亮更多患者的康復之路,。
制作:朱虹瑾
初審初校:商臨萍
復審復校:張君
終審終校:程紅