為深化醫(yī)療保障制度改革、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系,,4月10日,,山西省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處三級調(diào)研員展宏普、省醫(yī)保中心醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)科科長楊瑾,、省醫(yī)保平臺技術(shù)負(fù)責(zé)人連振峰等一行四人在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院開展預(yù)住院服務(wù)專題調(diào)研,,山醫(yī)大一院副院長賈紅燕攜醫(yī)療保險服務(wù)中心,、醫(yī)務(wù)處、住院部,、信息運維中心,、病案統(tǒng)計室等職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)臨床科室主任代表、骨干醫(yī)師代表參加,,共商醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展之策,。
精準(zhǔn)研討:聚焦實踐成效與政策優(yōu)化
賈紅燕副院長主持調(diào)研會,對調(diào)研組專家的到來表示熱烈歡迎,,希望專家提出寶貴意見和建議,,使山醫(yī)大一院預(yù)住院工作再上新臺階。醫(yī)保辦主任李文廣,、住院部主任弓玉紅匯報了自2024年10月預(yù)住院新政策實行以來,,醫(yī)院在服務(wù)模式運行、臨床成效轉(zhuǎn)化等方面的階段性成果,;臨床醫(yī)師結(jié)合一線實踐提出政策執(zhí)行中的難點與訴求,,為醫(yī)保政策的精細(xì)化調(diào)整提供了實證依據(jù)。會上圍繞腫瘤患者術(shù)前新輔助化療等前沿領(lǐng)域,,闡述了預(yù)住院新輔助化療醫(yī)保政策支持模式對提升患者生存獲益的戰(zhàn)略價值,,調(diào)研組專家回應(yīng)了大家關(guān)切的內(nèi)容,明確將強化局院協(xié)同,、構(gòu)建動態(tài)反饋機制,,且通過多維度宣傳矩陣提升政策普及率與群眾認(rèn)可度。

實地深耕:洞察服務(wù)細(xì)節(jié)與改革方向
調(diào)研會后,,調(diào)研組專家實地走訪了預(yù)住院服務(wù)中心辦公室,、采血室、心電圖室,、麻醉評估室及業(yè)務(wù)辦理窗口,,與醫(yī)護團隊及患者展開深度對話,了解了預(yù)住院全流程診療與結(jié)算環(huán)節(jié),,現(xiàn)場解決了數(shù)據(jù)交互技術(shù)難點,,并高度評價預(yù)住院管理的標(biāo)準(zhǔn)化與人性化實踐,指出此次調(diào)研成果為全省推廣該模式提供了關(guān)鍵示范樣本,。






協(xié)同共贏:擘畫醫(yī)療保障改革新藍圖
預(yù)住院服務(wù)作為醫(yī)療保障領(lǐng)域的創(chuàng)新實踐,,既是深化醫(yī)改的重要抓手,也是提升資源效能,、惠及民生的務(wù)實之舉,,山醫(yī)大一院將持續(xù)錨定政策落實“最后一公里”,以精細(xì)化管理探索可復(fù)制,、可推廣,、可持續(xù)的預(yù)住院服務(wù)范式,,推動患者、醫(yī)院,、醫(yī)保三方協(xié)同發(fā)展,,讓醫(yī)保改革紅利切實轉(zhuǎn)化為群眾健康福祉。
制作:朱虹瑾
初審初校:弓玉紅
復(fù)審復(fù)校:張君
終審終校:程紅