為深化醫(yī)療保障制度改革、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系,4月10日,山西省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處三級(jí)調(diào)研員展宏普、省醫(yī)保中心醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)科科長(zhǎng)楊瑾、省醫(yī)保平臺(tái)技術(shù)負(fù)責(zé)人連振峰等一行四人在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院開展預(yù)住院服務(wù)專題調(diào)研,山醫(yī)大一院副院長(zhǎng)賈紅燕攜醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心、醫(yī)務(wù)處、住院部、信息運(yùn)維中心、病案統(tǒng)計(jì)室等職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)臨床科室主任代表、骨干醫(yī)師代表參加,共商醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展之策。
精準(zhǔn)研討:聚焦實(shí)踐成效與政策優(yōu)化
賈紅燕副院長(zhǎng)主持調(diào)研會(huì),對(duì)調(diào)研組專家的到來表示熱烈歡迎,希望專家提出寶貴意見和建議,使山醫(yī)大一院預(yù)住院工作再上新臺(tái)階。醫(yī)保辦主任李文廣、住院部主任弓玉紅匯報(bào)了自2024年10月預(yù)住院新政策實(shí)行以來,醫(yī)院在服務(wù)模式運(yùn)行、臨床成效轉(zhuǎn)化等方面的階段性成果;臨床醫(yī)師結(jié)合一線實(shí)踐提出政策執(zhí)行中的難點(diǎn)與訴求,為醫(yī)保政策的精細(xì)化調(diào)整提供了實(shí)證依據(jù)。會(huì)上圍繞腫瘤患者術(shù)前新輔助化療等前沿領(lǐng)域,闡述了預(yù)住院新輔助化療醫(yī)保政策支持模式對(duì)提升患者生存獲益的戰(zhàn)略價(jià)值,調(diào)研組專家回應(yīng)了大家關(guān)切的內(nèi)容,明確將強(qiáng)化局院協(xié)同、構(gòu)建動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制,且通過多維度宣傳矩陣提升政策普及率與群眾認(rèn)可度。

實(shí)地深耕:洞察服務(wù)細(xì)節(jié)與改革方向
調(diào)研會(huì)后,調(diào)研組專家實(shí)地走訪了預(yù)住院服務(wù)中心辦公室、采血室、心電圖室、麻醉評(píng)估室及業(yè)務(wù)辦理窗口,與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及患者展開深度對(duì)話,了解了預(yù)住院全流程診療與結(jié)算環(huán)節(jié),現(xiàn)場(chǎng)解決了數(shù)據(jù)交互技術(shù)難點(diǎn),并高度評(píng)價(jià)預(yù)住院管理的標(biāo)準(zhǔn)化與人性化實(shí)踐,指出此次調(diào)研成果為全省推廣該模式提供了關(guān)鍵示范樣本。






協(xié)同共贏:擘畫醫(yī)療保障改革新藍(lán)圖
預(yù)住院服務(wù)作為醫(yī)療保障領(lǐng)域的創(chuàng)新實(shí)踐,既是深化醫(yī)改的重要抓手,也是提升資源效能、惠及民生的務(wù)實(shí)之舉,山醫(yī)大一院將持續(xù)錨定政策落實(shí)“最后一公里”,以精細(xì)化管理探索可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的預(yù)住院服務(wù)范式,推動(dòng)患者、醫(yī)院、醫(yī)保三方協(xié)同發(fā)展,讓醫(yī)保改革紅利切實(shí)轉(zhuǎn)化為群眾健康福祉。
制作:朱虹瑾
初審初校:弓玉紅
復(fù)審復(fù)校:張君
終審終校:程紅